生活中,若是出现突然感觉一侧手脚发麻、不听使唤,说话含糊不清,甚至口角向一边歪斜,这些症状有时会在短时间内缓解,很容易被当成是过度劳累、姿势不当导致的小问题。
但恰恰是这些转瞬即逝的表现,很可能是中风来临前的预警信号,一旦忽视,就可能引发严重的脑血管意外,给身体留下不可逆的损伤。
在中医看来,这些中风先兆的出现,多是因为正气亏虚、气血不足,风邪趁虚而入,阻滞经络,同时体内虚热内生,瘀阻脉络所致。
气血无法濡养肢体、濡润舌窍,就会出现手脚发麻、言语不利;风邪中络、筋脉失养,就会引发口眼歪斜。
此时若能及时干预,祛风通络、养血清热,就能有效阻止病情发展,为身体健康拉起第一道防线。那么,今天要分享的就是这张经典古方——大秦艽汤。
大秦艽汤
大秦艽汤出自金元时期医家刘完素的《素问病机气宜保命集》,功擅祛风通络、养血清热,主治风邪初中经络证,临床以突然口眼歪斜、肢体麻木无力、言语謇涩为主要表现,部分患者还会伴随轻微发热、口干咽燥、头晕目眩等症状,尤其适合中风先兆阶段,以及中风后半身不遂、症状较轻的恢复期调理。
药物组成及参考剂量如下:秦艽9 g、川芎6 g、独活6 g、当归6 g、白芍6 g、石膏6 g、甘草6 g、羌活3 g、防风3 g、白芷3 g、黄芩3 g、白术3 g、茯苓3 g、生地3 g、熟地3 g、细辛2 g。
服用方法为水煎服,每日1剂,分早晚两次温服。服药期间需注意休息,避免劳累和情绪激动,饮食以清淡易消化为主,忌食辛辣刺激、油腻厚味食物;
中医认为,中风先兆的病机是“正气亏虚、风邪中络、气血瘀滞、虚热内生”。
人体正气不足,气血运行不畅,脉络空虚,风邪就容易侵袭经络,导致筋脉失养、气血瘀阻;同时气血亏虚日久,容易滋生虚热,热邪灼伤脉络,进一步加重瘀阻,从而引发各种不适症状。
因此,调理的关键在于祛风通络的同时,兼顾养血益气、清热凉血,做到祛邪不伤正、扶正不流邪。
所以,大秦艽汤以祛风通络为主,配伍养血、清热、健脾之药,标本兼顾,正合风邪中络、气血不足、虚热内生的病机。
秦艽味苦辛性平,药性平和,既不会因药性峻猛耗伤本就亏虚的正气,又能精准针对病机发挥作用。
一方面,它擅长祛风通络,能直达经络,疏散滞留的风邪,缓解风邪阻滞经络引发的口眼歪斜、肢体麻木、言语謇涩等中风先兆症状,这是应对“风邪中络”的关键功效;
另一方面,它兼具清退虚热的作用,可化解因气血亏虚、风邪郁滞日久滋生的内生虚热,改善患者可能伴随的口干咽燥、轻微发热等症状,也就是“虚热内生”的病机特点。
此外,秦艽的祛风之力可引导羌活、独活等祛风药靶向作用于经络,同时其清热护正的特性,能配合当归、生地等养血药,实现“祛风不伤血、养血不滞邪”的目的,与全方祛风通络、养血清热的治则完全一致,因此成为方中的君药。
要彻底驱散经络中的风邪,还需配伍其他祛风药一起发力,包括羌活、独活、防风、白芷、细辛。
羌活与防风偏于祛散上部和体表的风邪,擅长缓解头面部和上肢的麻木、歪斜症状;独活则专攻下部风邪,能改善下肢的麻木无力;白芷芳香通窍,可改善言语謇涩、口角歪斜;细辛辛温走窜,能增强祛风通络之力,打通经络瘀滞的细微之处。这几味药合力,全方位扫清经络中的风邪,为气血运行扫清障碍。
风邪侵袭往往与正气亏虚、气血不足密切相关,单纯祛风容易耗伤气血,因此方中配伍了当归、白芍、生地、熟地四味养血药。
其中,当归和白芍擅长养血柔筋,滋养因风邪侵袭而受损的经络筋脉,改善肢体麻木、筋脉拘挛的症状;
生地和熟地则能滋阴养血,生地兼能清热凉血,缓解体内虚热,熟地则偏重滋阴补血,增强养血之力。
四药合用,养血滋阴,使气血充足、筋脉得养,从根本上杜绝风邪再次入侵,体现了“治风先治血,血行风自灭”的中医治则。
中风的根本在于正气亏虚,而脾胃为气血生化之源,机体正气的强弱与脾胃功能直接相关。
患者本就存在气血不足的问题,方中又用到羌活、独活等多味辛散祛风药,这类药物容易耗伤气血,若脾胃功能薄弱,气血生化无源,不仅会加重正气亏虚,还可能让风邪更易侵袭经络,难以从根本上阻断中风发生的路径。
除了辛温燥烈的祛风药,又有寒凉滋腻的养血清热药,前者易损伤脾胃阳气,后者易阻滞脾胃气机,二者都会给脾胃运化带来负担。
所以,方中还加入了白术、茯苓、甘草三味药,增强脾胃运化能力,促进气血生成,从根源上补足正气,实现“正气存内,邪不可干”的目的,巩固祛风通络、养血清热的调理效果。
同时,脾主运化水湿,脾胃功能强健可运化体内水湿,防止痰湿内生阻滞经络,进一步降低经络瘀阻加重的风险,与全方祛风通络、养血清热的治则形成互补,让调理更全面、更稳固。
此外,针对体内的虚热,又配伍了石膏和黄芩两味清热药,石膏清热泻火,黄芩清热燥湿,二者合用,清退虚热而不寒凉伤正,防止热邪灼伤脉络加重病情。
以上就是大秦艽汤,以秦艽为核心祛风清热,一众祛风药扫清经络之邪,养血药滋养气血、扶正固本,健脾药生化气血、顾护脾胃,清热药清退虚热、凉血通络,诸药协同作用,共奏祛风通络、养血清热之效。
说到底,中风先兆不容忽视,及时识别症状、尽早干预是关键。大秦艽汤这张古方,以其标本兼顾的配伍思路,为风邪中络、气血不足的人群提供了有效的调理方案,帮助身体驱散病邪、补足正气,稳稳守住健康防线。
需要注意的是,大秦艽汤虽为中风先兆的调理良方,但并非适用于所有人群。阴虚阳亢、肝风内动所致的头晕头痛、肢体震颤者慎用;孕妇、哺乳期女性及体质虚寒者需在专业中医师指导下使用。若出现中风先兆症状,应及时就医,明确诊断,不可自行用药延误病情。
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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志
