中医常言”阳虚则寒”,当体内阳气亏虚,畏寒喜暖、小便清长、久泻不止、腰膝酸软等不适接踵而至,男性易现阳痿遗精,女性则宫寒不孕,还会伴随听力减退、须发早白、记忆力下降等早衰表现。
在温补肾阳的时候,多数人首先联想到人参、鹿茸等名贵药材,却不知寻常草木间,藏着一味被忽视的温补良药。
菟丝子
菟丝子,是旋花科菟丝子属的一年生寄生草本植物。颜色鲜黄,喜欢缠绕在别的植物上生长,而且它没有叶子,只有一丛丛小小的花。
菟丝子常常寄生在豆科、菊科、蒺藜科等很多种植物身上,对农作物的生长影响特别大,所以农民们都叫它“豆寄生”“豆阎王”,把它当成农田里的大祸害。
然而,把菟丝子的成熟种子干燥处理后,就成了一味珍贵的中药材。
菟丝子药味辛甘、性温,入肝、肾、脾三经,兼具滋补肝肾、固胎元、明眼目、涩肠止泻等功效,常用于改善阳虚畏寒、尿频便溏、腰膝冷痛、生殖功能减退等症状。
中医常说“诸子皆补精”,意思是植物的种子大多都能补肾填精,因为肾精充足了,人体的阴阳就能正常化生。
菟丝子就是个典型,它能滋补肾阴,也能温补肾阳,是阴阳双补的良药。不过从它的药性和实际用药经验来看,菟丝子温补肾阳的效果更为突出。
且相较于其他温补肾阳的肉苁蓉、锁阳等,菟丝子具有温而不燥、补而不峻之特性,适用于各类体质人群。
无论男性因肾阳亏虚所致之腰膝冷痛,抑或是女性因阳虚引发之宫寒不孕,皆可应用,即便长期服用,也不易引发燥热上火等不良反应。
菟丝子散
《太平圣惠方》所记载的菟丝子散,为温补固涩之经典方剂。该方主要针对肾阳不足引发的遗尿症状,患者多伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、面色苍白等虚寒体征。
药物组成为:菟丝子60 g,酒肉苁蓉60 g,鸡内金60 g,炮附子30 g,煅牡蛎30 g,五味子30 g。将上药研末,每次空腹时用粥饮调入6 g。
若是入汤剂可参考:菟丝子30 g,煅牡蛎15 g(先煎),酒肉苁蓉20 g,炮附子10 g,五味子10 g,鸡内金15 g。
当肾阳亏虚,导致下元虚寒,膀胱气化功能失调,就无法正常约束尿液,最终引发遗尿。
因此以菟丝子为君药能有效温补肾阳,激发肾脏功能,增强肾脏对尿液的固摄能力,可从根源改善遗尿问题,同时兼顾肾阴,避免温阳过度导致的阴阳失衡。
且菟丝子要用酒浸泡三日,然后晒干再入药。中医认为酒有“通血脉、行药势”之效,以此浸泡菟丝子,能促使药效成分充分溶出,大幅提升人体对药物有效成分的吸收效率。
同时,酒性温通发散,既能辅助温阳散寒,又可增强方剂温补之力。菟丝子本就擅长温肾壮阳、祛风散寒,与酒的温通特性相辅相成,增强了温阳散寒的功效。
中医理论中,肾司二便,也就是说小便的储存与排泄直接受膀胱气化功能的约束,而膀胱气化的正常运行,又依赖于肾的气化作用进行调节。
当因禀赋不足、久病劳损等因素,致使肾阳亏虚、下焦虚寒时,膀胱气化功能就会失调,进而引发遗尿之症。
正因如此,临床治疗多采用温补固涩的方法,以温补肾阳、固摄膀胱,恢复其正常功能。
菟丝子具有一定的固涩作用,可以增强对膀胱的约束功能,减少尿液的异常排泄,从而达到止遗的效果。
方子里还有肉苁蓉、附子等,同样能补肾阳、暖膀胱。可为啥这方子叫菟丝子散呢?为啥要以菟丝子为君药呢?
菟丝子是种子类药材,按中医的说法,“诸子皆下行”,它的药性入肝肾经,天生就有固精的作用。而且菟丝子是无根寄生的,在自然界里得紧紧抓住宿主才能活,这股子抓劲儿用到人身上,就能固精收涩。
男人遗精、遗尿,女人白带多或者月经量过大,这些精关不固的问题,菟丝子都能帮忙。
和其他温阳药材比起来,菟丝子既能补肾阳,从根本上解决遗尿问题,又能快速发挥固涩作用,改善症状,既能治标又能治本,所以才被当成君药,叫作菟丝子散。
附子和肉苁蓉是为了增强菟丝子补肾阳之力,而五味子和牡蛎则是为了增强固涩之力,最后佐助脾胃运化的药,以防止虚不受补,出现上火的情况,便在菟丝子散中加入了一味鸡内金。
这便是菟丝子散,主要用于治疗肾阳不足引发的各类症状如腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、面白肢冷等,其中最典型的就是遗尿症。
菟丝子散在温补肾阳、固涩止遗方面极具临床价值,但需注意,方中多为温热之品,对于阴虚火旺、实热证患者并不适用。
临床运用上可灵活加减:若患者出现明显的神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等脾虚症状,可加党参、白术、茯苓健脾益气,辅以山楂消食助运;若有记忆力减退、精神萎靡、神志昏沉,可加人参补益心气,石菖蒲、远志化痰开窍;
对于阳虚症状严重者,加入肉桂、仙茅、仙灵脾、巴戟天等增强温肾壮阳之力;若是寒湿阻滞导致疼痛剧烈,川乌、草乌可散寒除湿、通络止痛;若是气滞明显,可用香附疏肝理气、白芷通窍止痛;当体内痰湿较重时,白术、茯苓健脾祛湿,胆南星、半夏化痰散结。
好物推荐
学经方,用经方,翻开就看,看完就用,明方法,知道理!
本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志
