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以下内容为2026年4月20日张胜兵医生在学习群答疑的第3个问题（共有5个），因此称为问题5-3。
群友提问
张老师辛苦了！女，48岁，主症：乏力，腰膝酸软，肌肤萎黄多年，近几年经常左胁肋部疼痛，无灼痛，无放射痛，B超发现子宫肌瘤子宫囊肿一个月。为此又做了体检，胃肠镜正常，血生化、肿瘤五项未见异常。身高1.6米，体重55kg，患者四十岁时生育二胎，剖腹产，手术医生说子宫内膜异位症厉害，当时与之前偶尔有腹痛，之后常腹痛、肩背痛，张老师指导用冲任双调散症状明显减轻，近几年间断服用冲任双调散，中成药乌鸡白凤丸，复方阿胶浆。饮食可，常便秘，月经尚正常，睡眠有点入睡困难，不做梦，脉细弱。
问题：
请张老师指导治疗!
张胜兵医生回答
舌体胖大，边有齿痕，你这是个脾虚。中气不足，脾虚。如果你要治疗乏力、腰膝酸软的话，你就可以用右归丸和补中益气汤。但是，你的左胁部疼痛。左胁部疼痛不管左胁还是右胁，都属于足厥阴肝经所主范围，这个就要与肝相关。如果说你的左胁部疼痛与心情有关，那就柴胡疏肝散；如果是瘀血引起的，那是复元活血汤。你这个便秘要看情况，如果便秘只是肠道推动无力的话，那就用黄芪汤。如果便秘是大便干结，那用增液汤，如果便秘伴有小便频数，那就是麻子仁丸。如果便秘伴有肚子胀，心情不好的话，那就是六磨汤。那看情况，西医的子宫内膜异位症会导致腹痛，特别是痛经。子宫内膜异位症的痛经的话，那就要看证型。根据你这个舌象显示，你这个有可能是气血不足，所以可以用黄芪建中汤。如果是瘀堵引起的，那是少腹逐瘀汤。你这个看样子是虚引起的，但是有子宫肌瘤，又有囊肿。子宫肌瘤和囊肿那就用桂枝茯苓丸和大黄蛰虫丸来加减。睡眠入睡困难，我一看你心脾两虚，脉象细弱嘛，那用归脾汤。用归脾汤来加减。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医