小小草药关键时候能救命！蛇毒急救指南，户外出行必看

春夏气温回升，蛇虫活动频繁，毒蛇咬伤事件进入到了高发期。毒蛇咬伤发病急、发展快，轻则伤口红肿剧痛、溃烂麻木，重则损伤脏腑、呼吸衰竭，甚至危及生命，处置不当容易留后遗症。因此，掌握毒蛇咬伤应急处理方法，结合中医辨证施治，及时阻断毒邪扩散是保障生命安全的关键。今天我们就来看看毒蛇咬伤应急处理方法及中医辨证诊疗。

毒蛇咬首先得用这个局部常规处理一下，早期使用的是结扎。毒蛇咬伤后我们立刻用柔软的绳子或者布带就近，或者是就近使用植物的藤，在伤口的上方，超过一个关节进行结扎，结扎松紧度，以能阻断淋巴液或静脉血的回流，但不大妨碍动脉血流为宜。这样的话就不会导致局部的坏死啊。结扎后用清水、肥皂水冲洗伤口，先淡去周围粘附的毒液，每隔15-20分钟放松1-2分钟，以免肢体因缺血坏死。

在常规清毒后，用扩创排毒的方法，沿着牙痕纵横切开1.5公分，达到皮下，做十字型切口，如果有毒牙呢，还要取出。但是这里必须要指出，如果是尖吻腹蛇、蝰蛇咬伤后，伤口流血不止，有全身出血症状，不应该扩创，以免发生缺血性、出血性休克。

在排毒之后，可以选用蛇舌草，半枝莲、半边莲等，这些就近的药草咬碎之后敷。

外敷草药分为两类啊。一类是引起发泡的药，比如生南星，鹅不食草等，可以选用1-2种捣烂之后再敷上伤处，以引发局部的出血、发泡，可以借以拔毒外出，对于创口已经溃烂者，不可以使用。

另外就是清热解毒，比如呢，半枝莲，半边莲，马齿苋，七叶一枝花，八角莲，蒲公英等，适用于肿胀脚肿者，可选用1-2种，捣烂之后，敷于创口周围，肿胀的部位。敷药的时候不能封住伤口，以利于毒液流出，并保持草药的新鲜，草药越新鲜越好。

另外我们还用烧灼、针刺、火罐的方法来排毒，如果我们被毒蛇咬伤之后，立刻用火柴头或者是其他的燃烧的，放在伤口上点燃，灼烧1到2次，可以破坏蛇毒。出现肿胀，可以用八风、八邪，这个八邪是手指尖，八风是足趾尖，皮肤消毒后用三棱针或者是粗一点的针头，沿着皮肤刺入一厘米，迅速拔出，然后马上将患肢下垂，但被蝰蛇、尖吻腹蛇咬伤后应慎用，以防止出血不止。我们常用的拔火罐方法，吸出伤口内的这个血性分泌物，达到减轻局部肿胀和减轻这个蛇毒的作用。

风毒证采用的是活血通络，祛风解毒。因为这种情况局部伤口无红肿疼痛，仅仅是皮肤麻木，全身症状有头晕眼花、嗜困、气急，严重的呼吸困难，四肢麻痹，甚至昏迷。这种情况，我们采用的是活血祛风解毒汤。这里是当归、川芎、红花、威灵仙、白芷、僵蚕、七叶一枝花，半边莲、紫花地丁等。早期加泽泻、木通，利尿排毒；大便不畅加大黄、厚朴、芒硝；如果咬伤下肢加独活，上肢加羌活，作为引经药，视物模糊，瞳孔散大，可以加青木香、菊花；如果产生了抽搐，可以加蜈蚣、蝉蜕、蝎子来收风镇惊。

这种情况是局部红肿疼痛严重，常伴有水泡、血泡或者瘀斑，严重的局部坏死，全身症状可见恶寒发热，烦躁咽干口渴，胸闷心悸，胸肋疼痛，大便干结，小便短赤，或者尿血，苔黄脉滑数。我们采用的是泻火解毒、凉血活血，使用的方药是龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减化裁。小便短赤有血尿，加白茅根，茜草；吐血衄血发斑，加犀角，以加强凉血化斑解毒之功；凡抽搐的，用羚羊角、钩藤，以凉肝熄风；局部肿胀的，加冬瓜皮，泽泻，赤小豆等来利水消肿。

风火毒证是局部红肿疼痛较重，一般都有创口剧痛，或有水泡血泡、瘀斑、斑点、或有伤口溃烂，全身症状有头晕眼花、寒颤发热，胸闷心悸、恶心呕吐、大便秘以及小便短赤，严重的会出现烦躁甚至神志不安，舌质红、苔黄白相间，后期会出现苔黄、脉弦数。我们以清热解毒、凉血熄风，代表方剂黄连解毒汤和五虎追风散进行加减化载。吞咽困难加玄参、山豆根、射干，以清热利咽；烦躁不安或者抽搐的，可以加羚羊角，钩藤，珍珠母以镇惊安神、熄风；瞳孔缩小、视物模糊加青木香，菊花；神智昏聩我们加安宫牛黄丸进行开窍。

这种情况是蛇毒咬伤后，失治误治，出现高热，狂躁不安，惊厥抽搐，神昏谵语，局部伤口由红肿变成了紫暗，或者紫黑，肿势反而消减，舌质红暗脉细数。采用清营凉血解毒，方药清营汤加减。神昏谵语、惊厥抽搐加安宫牛黄丸或者紫雪丹；如果正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出现面色苍白，汗出肢冷，用独参汤，采用独参汤益气回阳，这就相当于急救了。

END