黄药师不定期把大家问得最集中的问题搜集起来，供大家参考。本文为答读者问系列第34篇。
1、我舌体胖大有齿痕舌苔白厚，咋吃了香砂平胃丸，感觉头沉？
香砂平胃丸主要由苍术、陈皮、厚朴、砂仁、木香、甘草组成，注重祛湿，但健脾、补脾的作用较弱，化湿为主，健脾为辅。
如果您的体质是脾虚引起的水湿，或者脾虚为主，尤其舌体胖大有齿痕是脾虚的表现，这时使用这类燥湿药，易耗气伤津，清阳不升，湿浊反蒙清窍，引起头沉。
您的情况可以尝试健脾为主，祛湿为辅，比如考虑香砂六君丸、参苓白术散一类含有人参、党参、四君子、六君子等健脾药为主的方子或中成药。
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2、怎么知道自己是什么体质？
一般人判断体质，主要是看表现。
第一步，看寒热：
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平时手脚冰凉、怕喝凉水、怕冷多于怕热，偏寒体质；
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手脚心烫、容易上火、怕热喜凉，是偏热体质。
第二步，看干湿气力：
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大便黏马桶、身体发沉、痰多，是有痰湿；
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动不动累、说话没劲儿、一动就出汗，多是气虚。
第三步，看特殊表现：
总过敏鼻炎是特禀质，总焦虑郁闷是气郁质，总口干失眠、大便干是阴虚质。
其实很多人都是2-3种体质的混合体（比如气虚+痰湿、阴虚+气郁），体质也会随季节、年龄、生活习惯改变，今天怕冷不代表永远是阳虚。最准的方法是找专业中医师，望闻问切来明确。
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3、我晨起口苦，舌苔黄腻，眼睛涩痛，肌肉酸痛，身体乏力，胃口一般，小便正常，大便黏腻，能吃龙胆泻肝丸吗？
根据您的描述，症状属于湿热，但是湿重于热，有湿困阻肌肉和脾胃的表现。
龙胆泻肝丸虽然清肝胆湿热，但药性苦寒较猛，主要针对热重于湿的情况。您目前有乏力、胃口一般、大便黏腻，说明湿气重且脾胃功能已受影响，直接吃龙胆泻肝丸容易伤脾胃，反而可能加重乏力和食欲差。
建议您先不要自行服用龙胆泻肝丸，可以尝试薏米赤小豆茯苓粥等食疗祛湿方法。若想用药，更适合藿香正气或二妙丸类温和祛湿，或找中医师开方（比如龙胆泻肝汤加减，加入白术、茯苓护胃）更合适。
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4、受伤24小时之内不能用活血化瘀的药是吗？
是的，对于轻度损伤，24小时后可以谨慎开始外用活血药；但根据运动医学指南，更稳妥的做法是等到48小时后再用。
因为刚受伤的时候，毛细血管还在出血、肿胀在加重。这时候用活血化瘀药，就像水管破了还往里加压，会越活血越肿。正确做法是先冷敷，达到收缩血管、控制出血的目的；24-48小时后再热敷或用活血化瘀药，帮助散瘀消肿。
但是每个人不用死卡24或48小时这个时间，因为每个人身体情况不同，主要是看肿胀状态，只要肿还在加重，就先不用，等肿胀稳住，不再扩大，再用活血化瘀药比较稳妥。
参考文章：家里常备：4种跌打损伤、扭伤摔伤、瘀血肿痛的中成药，全家适用
5、感冒好了，还有一点，干咳很久了，有二十多天，有时候喉咙痒起来特别难受就想咳，吃止咳宁嗽胶囊有用吗？
止咳宁嗽胶囊的核心作用是疏风散寒、宣肺止咳，专门针对风寒感冒没好透的咳嗽：除了干咳咽痒，还有怕冷、流清鼻涕、咳少量白稀痰、吹冷风后咳嗽明显加重，符合这些情况，按说明书服用即可。
但如果您是感冒后期，其他症状已经完全痊愈，只剩喉咙一痒就猛咳、无痰、说话多或闻油烟就加重，没有怕冷、流清鼻涕的情况，这是感冒后气道和咽喉黏膜受刺激、没修复好导致的干咳，就不完全对症了。
这种情况可用什么药？参考：嗓子痒，总想咳嗽，干咳无痰，2个特效方+4个中成药可缓解
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