【拆解经方】为什么它能成为补益气血的代表方？

炙甘草汤

第177条：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。  

第178条：脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者必难治。  

《金匮要略》外台炙甘草汤：治肺痿涎唾多，心中温温液液者。方见虚劳。  

【方药组成】

 甘草四两（炙），生姜三两（切），人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻仁半升，大枣三十枚（擘）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。 

【方解】 

人参、炙甘草、生姜、大枣，是最基础最常见的补益气虚组合。  

生地黄、麦冬、阿胶、麻仁补益津血，其中麻仁还能润肠通便。  

桂枝、炙甘草，辛甘化阳。  

【六经方证要点】 

1. 太阴病。 

2. 太阴病基础上，舌淡、脉细弱，以脉结代、心动悸为主症。

【临床应用注意事项】 

1. 中医辨证不辨病，只有用六经辨证为太阴病的脉结代、心动悸，才能考虑炙甘草汤。 

2. 本方是补益气血的代表方，后世也称为复脉汤。其实本方还有益气温阳作用，是补益方剂的代表方。 

3. 炙甘草汤温阳的底方是桂枝甘草汤，其主症“脉结代、心动悸”和桂枝甘草汤证的“心下悸、欲得按”一脉相承。 

4. 桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤三证都是以心脏部位症状为主。从后世脏腑辨证来看，肺、脾、胃肠虚寒水饮的时候，用干姜为主。心脏部位的阳气不足的时候，以桂枝、甘草为主。 

5. 原文用清酒煎煮，取酒辛温流通气血作用，也可服药时兑入黄酒少许。