孩子一睡觉就蹬被子、满床滚，家长一晚上醒好几回，盖了蹬、蹬了盖，就像打一场“夜间游击战”，总担心孩子着凉，还以为是杯子盖太厚了。
其实，夜卧不安可不是光让大人睡不好。研究发现，长期这样反复翻滚，会干扰深度睡眠，妨碍生长激素分泌和大脑记忆修复，家长还真不能不当回事。
我在门诊中看过很多这类孩子，问题大多出在肝火太旺，热扰心神。《育婴家秘》里有句话，被历代儿科医生奉为圭臬：“小儿肝常有余，脾常不足。”这里说的“有余”，不是说孩子肝真的好，而是讲他们像春天的嫩芽，生发之气特别旺盛，肝气本来就偏旺。加上现在的孩子被过度关注，电子屏幕刺激多，睡前太兴奋，情绪又得不到疏泄，要么就是饮食没节制，脾胃气机堵住了，都很容易让肝气郁结，郁而化火。
肝火一烧起来，会怎样呢？中医讲“肝藏魂”，人一躺下，血就该回到肝里。如果肝里有火，血回不去，魂就待不住，孩子自然入睡困难，翻来覆去，说梦话，磨牙，夜惊，脾气急躁，有时好几种问题一起来。再看看舌头，舌尖边发红，苔薄白或薄黄；小一点儿的孩子，指纹还可能发青发紫。蹬被子，不过是身体自己在“散热”，是肝火往外冒最直接的表现。
遇到这种情况，我的思路其实不复杂，多年下来常用一个组合：柴胡、白芍、龙骨、牡蛎，再加上甘草，取名叫“小儿安眠汤”，经临床验证安全，也管用。
柴胡疏肝，像给闷热的屋子打开一扇窗，气机一流通，火就散掉了。
白芍养肝血，酸味能收能柔，把浮着的虚火拉回来，跟柴胡一散一收，肝气就平了。
龙骨、牡蛎质地沉重，专门镇惊安神，把往上扰的虚火压下去，对付夜惊、多汗尤其对路。
用甘草，是因为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝有了问题，迟早要拖累脾胃。甘草健脾护胃，等于提前穿上防护衣，而且甘甜调和，整个方子没什么苦味，孩子愿意喝。
这个组合很灵活，能直接加进辨证的方子里。积食引起的蹬被子，可以配消食的药；阴虚引起的，可以加养阴的药。它只盯着“肝火扰心”这个核心，却处处管用。方子里，白芍、甘草药食同源，龙骨、牡蛎是矿物质，药性平和稳妥且有效。
要是孩子实在不肯喝药，还可以泡脚：柴胡6克、白芍6克、生龙骨15克（先煎）、生牡蛎15克（先煎）、甘草5克。两碗水煮开20分钟，滤出药液，兑温水到40℃左右，睡前泡上15分钟。连着泡一周，多数孩子夜里就安稳多了。有需要的家长，可以扫下图中码，备齐药材，里头龙骨贵一点，但品质有保证。
图省事的话，也可以直接选下面的免煎颗粒剂，开水一冲就用。
日常生活中，还有几件小事配合着做：
❶每天光脚踩草地十几分钟，地气从涌泉穴进去，引火下行；
❷睡前一小时关掉屏幕，调暗灯光，肝开窍于目，闭目即是养肝血；
❸揉小天心、清肝经，每晚推拿别偷懒；
❹允许孩子哭一哭，眼泪，就是最好的疏肝药。
说到底，蹬被子不是跟那一层被子较劲。中医要看见的，是被子底下那个肝气不舒的娃娃。柴胡给肝舒展，白芍给肝柔润，龙骨牡蛎给心神安宁，甘草护住脾胃。大人呢，再学着做做减法，才能把一夜安睡，好好地还给孩子。
温馨提示：文中方药为个人临床经验分享，但因每个孩子的体质和证型各不相同，切勿直接照方抓药。务必请执业中医师辨证后，根据具体情况选用，这样才稳妥、安全。
作者：李宁
首届灞桥区名中医
两届金扁鹊中医百强奖获得者
陕西名老中医韩世荣学术经验传承人
陕西成氏外科流派传承人
本篇文章来源于微信公众号: 中医 李宁