风热乳蛾,是因风热邪毒循口鼻入侵肺系,邪毒搏结干喉核,以致脉络受阻,肌膜受灼;或外邪壅盛,乘势传里,肺胃热盛,火热上蒸,搏结于喉核,肌膜受灼;或多食炙煿,过饮热酒,脾胃蕴热,热毒上攻,搏于喉核而为病,属现代临床医学急性扁桃体炎范畴。
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌或病毒感染。常因身体抵抗力降低时,隐藏于扁桃体隐窝内或咽部的细菌繁殖,或外界病原侵入而发病。本病好发于儿童及青壮年。
虚火乳蛾多因风热乳蛾或风热喉痹治而未愈,缠绵日久,邪热伤阴而致;或温热病后余邪未清而引发,属现代临床医学慢性扁桃体炎范畴。
慢性扁桃体炎的诊断依据不仅是明显的扁桃体病理形态,更重要的是有反复发作的临床症状和体征。致病菌多为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和流行性感冒杆菌。急性炎症反复发作,扁桃体隐窝疤痕形成引流受阻,加之隐藏细菌易于促成急性发病。病原体及其代谢产物进入体液后产生抗体,并形成自身抗体免疫复合物,它可对组织发生有损害的作用而引发多种扁桃体源性全身疾病。
本病辩证选择中成药治疗有很好疗效。
一、风热乳蛾(急性扁桃体炎)
1、风热犯肺证
治法:疏风清热,利咽消肿。
推荐方药:银翘马勃散加减。金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、桔梗。
推荐中成药:银翘解毒丸
另可酌选:复方双花口服液、复方双花片、复方双花颗粒、银黄颗粒、银黄口服液、银黄片、银黄胶囊、银黄丸、复方鱼腥草片、复方鱼腥草合剂、万通炎康片、众生丸、噙化上清片、复方鱼腥草片丸、炎宁颗粒、炎宁糖浆、金喉健喷雾剂、咽立爽口含滴丸、清喉利咽颗粒等。
2、风寒袭肺证
治法:疏风散寒,利咽消肿。
推荐方药:加味香苏散加减。荆芥、白芷、紫苏叶、陈皮、香附、桔梗、蔓荆子、川芎、甘草、生姜。
推荐中成药:荆防颗粒
另可酌选:外感风寒颗粒、感冒清热颗粒等。
3、肺胃热盛证
治法:清泻肺胃,利咽消肿。
推荐中成药:羚羊清肺丸
另可酌选:六应丸、复方黄芩片、西园喉药散、山香圆片、复方黄芩片、西园喉药散、西园喉药颗粒、复方红根草片、桂林西瓜霜、桂林西瓜胶囊、桂林西瓜含片、银黄含片、猴耳环消炎片、猴耳环消炎胶囊、咽速康气雾剂、金莲花润喉片、金莲花颗粒、冬凌草片、冬凌草糖浆、喉咽清口服液、喉症丸、板蓝根颗粒、板蓝根茶 、板蓝根糖浆、板蓝根口服液、板蓝根片、咽喉消炎丸、喉疾灵胶囊、热毒清片、六神丸、复方双花颗粒、芩翘口服液、清降片、清降丸、冰硼咽喉散、喉舒口含片、开喉剑喷雾剂、抗炎退热片、蒲地蓝消炎口服液、复方黄芩片、西园喉药散、利咽解毒颗粒等。
二、虚火乳蛾(慢性扁桃体炎)
1、肺肾阴虚,虚火上炎证
症见:咽部干焮,微痒微痛,哽哽不利,午后症状加重。全身可见午后颧红,手足心热,失眠多梦,或干咳痰少而粘,耳鸣眼花,腰膝酸软,大便干,舌质干红少苔,脉细数。
治法:滋养肺肾,清利咽喉。
推荐中成药:百合固金丸
另可酌选:玄麦甘桔含片(颗粒、胶囊)、余甘子喉片、藏青果颗粒、清喉咽合剂、清喉咽颗粒、知柏地黄丸等。
2、脾胃虚弱,喉核失养证
症见:咽干痒不适,异物梗阻感,咳嗽痰白,胸脘痞闷,易恶心呕吐,口淡不渴,大便不实,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。
治法:健脾和胃,祛湿利咽。
推荐中成药:六君子丸
另可酌选:补中益气丸等。
3、痰瘀互结,凝聚喉核证
症见:咽干涩不利,或刺痛胀痛,痰黏难咯,迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点,苔白腻,脉细涩。
治法:活血化瘀,祛痰利咽。
另可酌选:会厌逐瘀丸、血府逐瘀丸等。
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