胃口不好和胃口好的舌诊和脉诊分别有哪些表现？

       第一个问题：

      哎呀，看样子你要么就不是我的铁粉，要么就你没有在喜马拉雅听过“张胜兵品伤寒”。因为如果你认真听了“张胜兵品伤寒”，这个问题你就早就搞懂了，就不用问我了。如果你没有听过，你可以让你的学习群里的群主，跟他说一下，把你拉到“张胜兵经方群”里来听课。你也在喜马拉雅关注一下“张胜兵品伤寒”，讲得很清楚了。既然你问，那我就再啰嗦一次。我用原文告诉你：太阳病或已发热，或未发热，必恶寒。意思就是说，人体感受外邪，得了太阳病，有的呢，有的会发热，有的还没有发热，但是无论你发不发热，肯定要恶寒。说明了什么？说明了太阳病不一定会发热，但是，一定会恶寒。因此啊，有一份恶寒就有一份表证，这个说法更准确。但是，你必须要搞清楚恶寒和畏寒的区别。恶寒是指患者自己感觉寒冷。即使加衣盖被都不能缓解，这个叫恶寒。而畏寒呢，是指怕冷，穿了衣服之后呢，就会缓解。所以一定要分清楚恶寒和畏寒。恶寒是有表证，胃寒是阳虚。有一份表发热，就有一份表证，这个说法不对。那别人阳明病也发热，他阳明病发热不恶寒，他是表证吗？显然他不是，是不是？这么简单的问题都没搞清楚，那看样子你得重新从我讲的伤寒论第一节课开始听。喜马拉雅上“张胜兵品伤寒”，你去关注一下。

       第二个问题：

      哎呀，这个问题呢，我又还是讲过的。从中医的角度来看，恶寒发热是太阳病典型的表现。它为什么会发热呢？就是因为正邪相争，阳气被外寒所郁，不得宣发，明白了吧？所以，正邪相争是肯定对的。但是，你说阳郁发热，直接这四个字单独说出来是不对的。但是，你联合起来看，你说正邪交争于肌表，阳气被郁，不得宣发，这个是对的。但是你说阳郁发热就不对了。仅仅这四个字看的话，就不对。为什么？因为阳郁发热不仅仅表现在表证，还有很多其他时候也有。打个比方，比方说这个内伤，有内伤疾病的时候，阳郁也能发热。但是它并不是表证发热的原因。准确的说，正邪相争是对的，那么紧接着说，阳气被郁而不得宣发来整个把它合起来说明表证发热是可以的，你单独的把正邪相争和阳郁发热拿出来都不对，你要合起来解释，懂吗？所以我们千万不要这个以点盖面或者说，拿几个词出来专门研究它，这是不对的。要整体看待问题。

     第三个问题：

      恩师？你是我的徒弟吗？如果你是我的徒弟，可以叫恩师。但是我的徒弟200多个人，如果你真是我的徒弟，你还问这些问题的话，那我就很失望了，我自己的徒弟竟然没有把我的课听好。如果你不是我的徒弟呢，对，恩师，这个师是师父的师还是老师的师啊？如果是老师的师呢，尚且可以。如果是师父的师，我们中医讲究传承和传统，那得敬茶、拜师，才能叫恩师。如果你想加入庸胜堂拜师，你也可以联系你所在群的群主，他们都是我的徒弟，他们怎么拜师的，你就怎么拜，好不好？

      另外呢，胃口好或不好，我要回答你，没有固定的舌象和脉诊，因为很多原因都可以导致胃口好或者不好。如果你听不懂，我打个简单的比方。你比方说，有的人阳明有热，但是大便不通，他就会胃口不好，因为他肚子里有东西，有燥屎，即所谓阳明中风，那么他就可以出现胃口不好，但是他的脉象呢，却是强大的，脉象有可能是滑数的。正因为他有便秘，所以呢，他胃口不好，可是他阳明却有火，这是实证引起胃口不好的。那么，同样是阳明病，如果他大便没有燥结，舌脉都相同，那么他有可能就会消谷善饥，明白了吗？也就是说，同样是阳明有火，如果便秘了，他就胃口不好，如果没有便秘，那么他胃口就相当好，会消谷善饥。这个是我在伤寒论阳明病里讲的很清楚了，有条文做支撑的。所以它有可能是同一种舌象和同一种脉象，反应刚好相反，明白了没有？

      好，我这仅仅只是用阳明病来告诉你。那么还有很多其他原因，比方说这个小柴胡汤证少阳病，他脉弦，口苦咽干，默默不欲饮食，他可以胃口不好，但是你能说弦脉就代表胃口不好吗？那我刚才的滑数脉阳明病有便秘的，他也胃口不好啊。那么如果没有便秘的，他还消谷善饥呢，所以得出结论：很多情况都可以引起胃口好或者不好，胃口好或者不好，根本就没有统一的舌象和脉象，你明白了没有？

      另外我必须要告诉你的，有一些医生看了舌头和把脉就说病的患者的胃口好或不好，他不完全是根据舌头和脉象来判断的。我打个比方，比方说一个人面黄肌瘦，然后进来之后，他拿了脉，看完舌苔说，哎，你胃口不好。我可以明确的告诉你，他根本就不是根据舌头和脉象推测的，而是因为这个人面黄肌瘦。如果他胃口好，他一定不会面黄肌瘦。中医看病，中医的诊断是从医生看到病人的那一刻开始起面诊就已经开始了，诊断就已经开始了。而不是在拿脉和看舌像之后开始的，你把他的功劳归功于拿脉看舌像，好像它很神奇，其实一点含金量都没有。我只是拿了一个典型的面黄肌瘦做比较，你更明白。有一些病人呢，可以通过面色、动作、行为能判断他胃口好不好，懂了没有？你比方说有些病人他进来的时候，就有很明显的声音洪亮，手上带着水在喝，还不停的，有零食在他的包包里面。很显然，这个人可能有糖尿病，他胃口一定好。它胃口好，是消谷善饥，可以通过其他细节来观察，中医是整体观察、诊断的，不是单纯靠舌脉。请你不要神话那一些表面上看起来高深莫测的医生。中医的诊断都是望闻问切四诊合参的，没有人能够通过看一个舌头把一个脉就能把所有的东西说的一毫不差，那是不可能的。想我写书都写了十几本，看书看的更多，什么样的情况没见过？什么样的名医，他的作品我没看过。往往是那些书读的不多，反而为了显示自己高深莫测的人在在那里故作镇定，假装“绕眼子”而已，明白了吗？你让张仲景在世，他都不可能把脉一摸，舌头一看，能把你所有的东西都知晓。因为病情是复杂的，是瞬息万变的，不可能知道所有的东西，懂了没有？一个高明的医生，他一定是通过各种信息，再加上自己所学和临床经验来推测的。即使他推测的90%都是对的，他仍然会有10%推测不到，因此这个时候就需要问诊，你不要把一些表面现象当成是神医的标准，这是不科学，也是不合实际的。也不要小说看多了，或者听别人吹牛逼吹多了，没那回事儿啊。