(前言:薄荷无参茸的矜贵,无附子的峻烈,是家家户户都能用到的药食同源之品,泡茶、入膳、外用皆可,自带「亲民、无距离、日常可用」的属性。以此为名,恰恰传递了我做科普的初心:不搞玄虚难懂的理论,不神化中医、不哗众取宠,只把正统中医变成人人能懂、人人能用的日常知识,让中医真正走进生活。)
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今天我们讲讲龙胆泻肝丸,一个清肝胆湿热的经典中成药。
口苦口臭、眼睛红肿刺痛、胁肋胀痛,我们首先会想到是肝胆有火,因为肝开窍于目,胁肋是肝胆循行之处;肝胆湿热还有几个非常典型的表现,比如私处潮湿瘙痒、小便短黄、带下黄稠,甚至耳朵肿痛、皮肤湿疹瘙痒。
有的人动不动烦躁易怒,一着急就上火,头晕头胀;有的人阴囊潮湿、带下色黄有味,这都是肝胆湿热下注。中医讲,肝主疏泄,胆主通降,湿热蕴结在肝胆,就会上扰头面、下注下焦,这时候用普通的清火茶根本没用,得用专门清肝胆湿热的龙胆泻肝丸。
清肝胆湿热我们就可以用龙胆泻肝丸,它源自古方龙胆泻肝汤,是中医清利肝胆湿热的代表方,肝胆湿热壅滞的时候,服用龙胆泻肝丸,效果往往十分对症。
龙胆泻肝丸:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。
在中医里,龙胆泻肝汤是清利肝胆湿热的经典名方,历史悠久,配伍精妙,后世调理肝胆湿热的诸多方子,都是在它的基础上化裁而来,它打下了清肝火、利湿热的基础,是肝胆湿热证的首选方。
我们今天介绍的中成药龙胆泻肝丸,就是依照原方配伍制成,清利肝胆湿热最经典、最对证的一个成药。
龙胆泻肝丸一共十味药,其中龙胆草的作用可以概括为清泻肝胆实火、清除下焦湿热,凡肝胆有火、有湿的人,它都是君药,直攻病灶,把盘踞在肝胆的火邪、湿邪一并清掉,是此方的核心。
黄芩、栀子清热泻火、燥湿解毒,黄芩清上焦肝火,栀子泻三焦火毒,二者配合龙胆草,让清火之力更强,把体内的郁火彻底散掉。
泽泻、木通、车前子这三味,专事清热利湿,湿热不能只清,还要给它找出路,这三味药能把肝胆的湿热通过小便排出去,湿去则热孤,湿热双清,这是龙胆泻肝丸的妙处。
肝藏血,一味用苦寒清火的药,容易耗伤肝阴,所以方中加了当归、生地黄,当归补血活血,生地滋阴清热,一边清火一边护住肝血肝阴,做到泻火而不伤正,这是配伍的周全之处。
最后一味柴胡,柴胡是肝经的引经药,能把所有药力直接引到肝胆经,同时疏肝解郁,帮肝脏恢复疏泄功能,让气机顺畅,湿热就无从停留。甘草调和诸药,护住脾胃,不让苦寒之药损伤脾胃之气。
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草十味药组成龙胆泻肝丸,专治肝胆湿热。口苦、目赤肿痛、胁肋胀痛、烦躁易怒,小便短黄、阴囊潮湿、带下黄稠、皮肤湿疹瘙痒,都可以通过清利肝胆湿热来解决。
龙胆泻肝丸把肝胆的湿热清干净,气机疏泄正常,头面清爽、下焦干爽,凡是肝胆循行所到之处,都能恢复平和。
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