耳穴贴卦治失眠：李慧老师亲授“八卦耳疗”象思维（附验案四则）

中国中医药出版社读书学习活动第39期来了！

本期，我们邀请的是《八卦耳疗》《八卦耳疗医案集》的作者李慧老师。

为我们精彩分享：八卦耳疗——象思维临床运用

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女，47岁。

【主诉】生完二胎后入睡困难七八年，近几日伴随头晕。

【病史】高血压。

【易医思维】生完二胎后患者出现严重失眠，考虑一与情绪压力有关，二与精血亏虚有关，用震、巽两卦既能疏肝理气又能活血养血，身体气机顺畅了加之精血充盈了患者自然能安然入睡。

【选卦】震、巽。

【治疗过程】贴完耳卦后的一两天反馈效果不明显；第三天开始入睡有改善；第四天反馈效果持续好转。连续贴一周后，睡眠改善明显。

患者身为二胎宝妈，家庭、事业都要兼顾，难免耗伤更多气血，木弱金旺则更易出现精神压抑、失眠多梦等不适。

因此，“雷风相薄”卦在此病案中的运用不仅具有行气开郁、养心安神的作用，更可利用阳木（震）、阴木（巽）补益气血，解除金克木之象。

女，51岁。

【主诉】入睡难、易醒两月余，加重1周。

【病史】无既往病史。

【舌象】舌质紫暗兼有裂纹、舌尖红、苔厚腻。

【选卦】离、坤、兑、坎。

【治疗过程】贴耳卦后次日患者反馈，一觉睡了7个小时。

【李按】困倦但却不易入睡、入睡且易醒，从中医整体观分析就是阳不入阴、阴不敛阳的状态，选用离、坤、兑、坎卦乃为太阳渐渐落山之象，落山不是消失，而是积蓄能量，只有能量积蓄充足才能再次以饱满的状态升起，回归有序的良性循环。因此，针对这位失眠的患者采用引火归元、滋阴补肾的思路再合适不过了。

女，40多岁。

【主诉】入睡困难且多梦七八年，经期失眠加重。

【病史】心律不齐、贫血。

【舌象】瘦舌，舌质淡白。

【易医思维】久病治疗时应先补气血，患者长期睡眠不好则肝血亏虚，所以治疗需在此方面进行调养。

取山雷颐“颐养”之意，互卦为坤卦，代表女性、母亲；

其中，艮卦包含了丑时肝经和寅时肺经，均可调节睡眠；

震卦对应肝，藏魂，魂乃神之变，神不安自然睡不好觉。

此外，结合“水火既济”卦，调理心肾不交所致的失眠，效果更胜一筹。

图3 睡眠浅

【选卦】艮、震、坎、离。

【治疗过程】贴耳卦两周后患者反馈，睡眠好了很多，醒来精神饱满。

女，73岁。

【主诉】睡眠不佳多年，睡觉需服安眠药。

【病史】乙肝、胃炎、便秘、肛门坠胀。

【易医思维】治疗时考虑老人卧不安跟消化系统有关，选用四隅位。坤、巽卦形成了“地风升”卦，可生发阳气，提升能量，肛门坠胀考虑为中气下沉，收缩力不足。艮、乾卦形成了“山天大畜”卦，该卦可蓄积身体的能量，推动整体运化。同时坤、巽、艮、乾卦形成逆时针贴的四隅位，滋阴养血的效果更佳。

图4 睡眠少

坤、巽卦形成了“地风升”卦，可生发阳气，提升能量，肛门坠胀考虑为中气下沉，收缩力不足。

艮、乾卦形成了“山天大畜”卦，该卦可蓄积身体的能量，推动整体运化。

同时坤、巽、艮、乾卦形成逆时针贴的四隅位，滋阴养血的效果更佳。

【选卦】坤、巽、艮、乾。

【治疗过程】贴耳卦一周后患者反馈，现不服药可睡6~7个小时，大便通畅成形。

【李按】该病用四隅位来调治失眠，坤为脾助运化、巽为胆主决断、艮为胃主受纳、乾为大肠传化糟粕，这是集结全方位的力量来调控“君主之官”。脾运化正常则能健脾养心、补益气血；胆的决断力强则能行气开郁、养心安神；胃能受纳腐熟五谷则为消化和吸收提供了基础条件；大肠有效的传化糟粕则能确保身体的废物得以顺利排出，从而维持身体内部的洁净与健康。