口渴却不能喝水
6招帮你轻松化解
亲爱的肾友及家属朋友们：
大家好！在血透中心里，我们经常听到这样的抱怨：
“护士老师，我嗓子干得冒烟，真想喝一大碗凉水。”
“我就是控制不住，我也知道不能喝，但还是喝多了。”
“口渴却不能喝水”，这几乎是每一位血液透析肾友每天时刻都要经历的煎熬。很多肾友因为受不了口渴而超量饮水，导致体重增长过多，引发心衰、高血压，甚至危及生命。
今天，我们就来聊一聊：为什么透析肾友容易口渴？以及，在不喝水的前提下，有哪些“巧妙”的方法可以缓解口渴？
01
为什么透析肾友
总是感觉口渴？
知己知彼，百战不殆，首先要了解“敌人”是谁。透析肾友的口渴，并不是“馋”或“意志力薄弱”，而是身体实实在在发出了求救信号：
01.高钠与高渗透压
肾脏功能衰竭后，无法有效排出钠离子。体内钠高，血液变“咸”，渗透压升高，大脑就会发出“缺水”指令，让你想喝水来稀释血液。
02.透析脱水过多
每次透析快速脱掉2-3公斤水分时，血浆渗透压会突然变化，刺激口渴中枢。此外，血容量快速减少，身体误以为“缺水”，加重口渴感。
03.毒素蓄积
各种不同分子量的尿毒症毒素（如尿素氮）在体内蓄积，会通过唾液腺影响唾液分泌，导致口干舌燥，即使口腔里有水，也感觉干。
04.药物因素
某些降压药、利尿剂也会加重口干。
简单总结：口渴是生理问题，不是态度问题。但我们有科学的方法来“骗”过大脑。
02
六大类“消渴”绝招：
不喝水也能解渴
1
饮食控钠——从源头减少口渴
原理：盐（氯化钠）是口渴的“催化剂”。吃咸了就想喝水。严格控钠，口渴感会减轻一半。
怎么落实：
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低盐饮食：每天食盐控制在3-5克（约一个啤酒瓶盖去掉胶垫后的量）；
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避开“隐形盐”：酱油、味精、咸菜、腊肉、火腿、方便面、薯片；
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巧用香料：用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁、花椒、八角来调味，代替食盐；
家属配合：做饭时，先盛出肾友那份不加盐，再加盐给家人吃。
2
充分透析——消渴的基本牌
原理：尽可能充分地清除体内的毒素，随着毒素逐渐排出体外，唾液开始正常分泌，口感的感觉慢慢消失。
怎么落实：
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不要随意减少血液透析次数和时间；
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保证血管通路的血流量；
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在经济条件允许的前提下，丰富血液透析组合方式；
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如果身体耐受，推荐使用高通透析器；
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坚持日常运动与透中运动，谨防“肌少症”；
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均衡摄入营养，杜绝营养不良；
特别提醒：咱们血透肾友要定期检测KT/V和URR，千万不能只透不管哦！
3
低温刺激——最好的“水替身”
原理：低温可以麻痹口腔末梢神经，降低对水分的渴求感。冰块融化速度慢，能让水分缓慢释放，不会快速增加血容量。
怎么落实：
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纯冰块：将凉白开冻成小冰块（模具小一点，如1-2厘米见方）。含在口中慢慢融化，不要嚼碎；
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柠檬冰块：将柠檬汁冻成冰块。酸味能刺激唾液分泌，解渴效果加倍；
-
水果冰块：将少量（严格控制量）草莓、蓝莓捣碎加水冻成冰块。注意：高钾水果如香蕉、橙子、杨桃禁用，慎用哈密瓜、枣；
禁忌：血磷高的肾友，不要用酸奶或饮料做冰块。
4
湿润口腔——漱口的妙用
原理：很多时候感觉“渴”，其实是口腔黏膜干燥，湿润口腔即可缓解，不需要吞咽。
怎么落实：
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温凉水漱口：感觉干时，含一口凉白开，鼓腮漱口10-15秒，然后吐掉，不要咽下；
-
茶水漱口：不少肾友觉得白开水清淡无味，可以改用淡茶水漱口，这样漱口吐掉之后，嘴巴里能留有一丝苦涩感；
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喷雾瓶法：买一个带细雾喷头的小瓶子（化妆品分装瓶即可），装入凉白开。随时往口腔里喷几下，湿润即可；
家属提醒：帮肾友准备一个随身“漱口小套装”，放在床头、茶几、随身包里。
5
消渴邪典——刷牙的好处
原理：刷牙不仅湿润了口腔黏膜，加上牙膏的清凉属性，刷牙能大大缓解口渴的感觉。
怎么落实：
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每天早晚刷牙，饭后漱口，清洁的口腔能减少细菌滋生，减轻口苦口干感；
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口渴想喝水时就去刷牙，建议使用温水+薄荷味牙膏，让牙膏的泡沫充分生成；
家属提醒：可以帮肾友准备一个电动牙刷。
6
刺激唾液——吃“酸”生津
原理：中医讲“酸甘化阴”，现代医学看，酸味刺激唾液腺大量分泌稀薄唾液，这是最好的天然“润滑剂”。
怎么落实：
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最佳选择：柠檬片（新鲜或干）。切一片柠檬，在嘴唇上涂抹，或含在口中1-2分钟然后吐出（不要吞咽汁水，除非你已算好水分）；
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可选：山楂（少量，注意钾不高）、乌梅、酸梅糖、酸三色等；
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无糖硬糖：选择无糖薄荷糖或无糖柠檬糖，过多的糖分会使口干加重，且糖尿病患者禁用，推荐木糖醇类；
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嚼口香糖：无糖口香糖（木糖醇），咀嚼动作能促进唾液分泌；
特别提醒：不要吃话梅、陈皮、咸味糖果，因为含盐高，越吃越渴。
03
实战组合：
肾友的一天消渴方案
老王（血液透析肾友，每日液体限量为干体重的3%~4%）的一天：
早晨：起床口干 → 先用喷雾瓶喷两下口腔 → 刷牙 → 早餐吃淡烧麦+鸡蛋；
上午：看电视觉得渴 → 含一块柠檬冰块，慢慢融化 → 吃几颗酸梅糖；
中午：午饭很干，想喝水 → 温水漱口吐掉 → 嚼薄荷味口香糖；
下午：燥热难耐想喝水 → 刷牙消渴 → 口含冰块；
晚上：睡前最渴 → 含一小块纯冰；
老王说：用了这些方法，我一天真正喝进肚子的水不到500ml，但一点都不觉得受罪了。
04
家属必读：
如何帮助肾友坚持？
家属们作为咱们肾友身边最亲密的战友，希望能做到以下几点：
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不要一昧指责：不要说“你怎么又偷喝水”。要说“来，我帮你含块冰”；
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消渴环境协助：把家里盐罐收起来，换上香料盒；冰箱里常备制冰盒；
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分散注意力：带肾友散步、听戏、做手工。忙着就不想喝水了；
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督促记录体重：每天早晨、中午、晚上称体重，协助记录；
各位肾友，口渴虽然难受，但我们是有办法的。控盐是根本，充分透析是基本盘，含冰是利器，漱口是常法，刷牙是邪典，生津是辅助。
请记住：少量多次，组合出击。从今天起，准备好你的冰块模具、喷雾瓶、柠檬片，让我们一起，打赢这场“口渴阻击战”！
小编团队
策划&审核：张留平、李梦婷
文字：屠依柠
排版：杨诗瑾
图片：网络
东南大学附属中大医院血液净化中心
本篇文章来源于微信公众号: 中大血液净化