广西经方高手林佳明门诊高频30方（含病症与剂量）

莫金乙在基层用经方

一、外感与肺系疾病

【虚化小青龙汤】

病症：虚寒夹饮型咳嗽、鼻塞、哮喘、鼻窦炎。

症见咳喘痰白清稀，遇冷加重，舌淡润苔白腻，脉沉细。

核心组成与剂量：

桂枝15g，白芍15g，麻黄10g，干姜10g，细辛6-9g，五味子6-10g，姜半夏15g，炙甘草10g，蒸附片10-15g（先煎），茯苓20-30g，白术15-20g，红参/党参15-20g。

【小儿发热高效方】

病症：小儿三阳合病发热。症见高热、无汗或汗出不畅、咽痛、口苦、纳差，舌红苔黄或白，脉浮数。

核心组成与剂量：

葛根20g，麻黄6g，桂枝10g，白芍10g，北柴胡15-24g，黄芩片8-10g，党参10g，清半夏10g，生石膏30-75g，蝉蜕6g，炒僵蚕6g，姜黄3g，甘草6g，生姜3片。

【麻杏石甘汤合麦门冬汤】

病症：肺热阴伤型咳嗽。

症见咳嗽剧烈、痰少质粘难咯、口干、汗出，舌红少苔或苔干，脉数。

核心组成与剂量：

麻黄10g，苦杏仁15g，生石膏30-45g，炙甘草10g，麦冬30-42g，姜半夏6g，干姜6g，细辛6g，五味子10g。

【小柴胡汤合三仁汤升降散】

病症：少阳夹湿（湿温）发热咳嗽。症见发热缠绵、午后甚、胸闷脘痞、咳嗽痰粘、苔白腻或黄腻，脉濡数。

核心组成与剂量：

北柴胡10-15g，黄芩6-10g，党参10g，姜半夏10g，薏苡仁15-30g，杏仁10g，白蔻仁6g，滑石15g，竹叶10g，厚朴10g，蝉蜕3-6g，僵蚕3-6g，姜黄3-6g，大黄3-6g。

二、头晕、头痛、眩晕

【苓桂术甘汤合泽泻饮】

病症：水饮上逆型头晕/头痛。

症见头晕沉、体位变动加重、舌胖大齿痕、苔白腻水滑，脉沉弦或细。

核心组成与剂量：

茯苓30-75g，桂枝15-30g，白术20-30g，炙甘草10g，盐泽泻20-45g，常加天麻30g。

【半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤】

病症：痰浊上蒙型头晕头痛。

症见头重如裹、昏沉、恶心、苔白厚腻，脉弦滑。

核心组成与剂量：

姜半夏20g，白术15-20g，天麻30g，陈皮10g，茯苓30g，桂枝10-15g，泽泻24g，川芎30g，龙骨牡蛎各45g。

【吴茱萸汤合桂枝茯苓丸】

病症：厥阴寒逆夹瘀型头痛。

症见巅顶或两侧头痛、干呕吐涎沫、四肢凉、舌暗苔白，脉沉细弦。

核心组成与剂量：

吴茱萸10-12g（开水洗），党参20g，生姜10g，大枣10g，桂枝10g，茯苓20g，丹皮12g，赤芍15g，桃仁10g，常加石膏30g清郁热。

【柴胡桂枝汤合苓桂术甘汤】

病症：太阳少阳太阴合病头晕。

症见头晕、口苦、胸闷、汗出怕风、舌淡苔白腻，脉弦细。

核心组成与剂量：

北柴胡24g，黄芩8g，党参20g，半夏15g，桂枝15g，白芍15g，茯苓45-60g，白术20-30g，炙甘草10g，泽泻20-45g，天麻30g。

三、失眠、心悸、情志病

【柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散】

病症：厥阴病（上热下寒、血虚水饮）失眠、心悸、头晕。

症见口干苦、心烦、手足凉、便溏、月经不调，舌淡红苔白，脉沉细弦。

核心组成与剂量：

北柴胡15-20g，黄芩10-12g，桂枝12-15g，干姜10g，天花粉12g，生龙牡各30-45g，当归10-15g，白芍10-15g，川芎6-10g，茯苓15-30g，白术12g，泽泻12g。

【三四汤】（四逆+四君+四逆散）

病症：脾肾阳虚、肝气郁结型失眠、焦虑、抑郁。

症见失眠乏力、手脚凉、纳差、情绪低落、舌淡苔白，脉沉细弱。

核心组成与剂量：蒸附片15-30g（先煎），干姜15g，炙甘草15-30g，红参/党参15-20g，茯苓30-45g，白术15-20g，北柴胡15g，枳实15g，白芍15g。

【桂枝甘草龙骨牡蛎汤】

病症：心阳不振、心神浮越之心悸、失眠、汗多。

症见心悸欲按、烦躁、汗出，舌淡，脉弱或浮。

核心组成与剂量：

桂枝15-30g，炙甘草10-15g，生龙骨30-45g，生牡蛎30-45g。

常合真武汤、茯苓饮。

【柴芩温胆汤合升陷汤】

病症：痰热内扰、气虚下陷型失眠头晕。

症见失眠多梦、头晕乏力、胸闷脘痞、苔黄腻，寸脉沉。

核心组成与剂量：

北柴胡24g，黄芩9g，枳壳15g，竹茹15g，茯苓30g，陈皮30g，黄芪30g，党参20g，升麻5g，桔梗10g，仙鹤草60g。

【黄连阿胶汤合百合地黄汤】

病症：阴虚火旺、心肾不交型顽固失眠。

症见心烦不寐、口干舌燥、舌红绛少苔，脉细数。

核心组成与剂量：

黄连15-20g，黄芩10g，白芍10g，阿胶10g（烊化），鸡子黄2枚，百合30-45g，地黄30-60g。

【逍遥散合酸枣仁汤】

病症：肝郁血虚、虚热扰神型失眠（尤女性、青少年）。

症见失眠多梦、情绪低落或急躁、经前加重、舌淡红，脉弦细。

核心组成与剂量：北柴胡15g，当归15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，薄荷6g，酸枣仁30-60g，知母10g，川芎6g，甘草6g。

四、脾胃病

【半夏泻心汤】

病症：寒热错杂之痞证。

症见胃脘痞满、呕、利、肠鸣、舌红苔白腻，脉弦滑。

核心组成与剂量：

姜半夏30g，黄芩10g，黄连6g，干姜10g，党参20g，炙甘草10g，大枣10g。

常合茯苓饮（陈皮30g，枳实20g，茯苓30g，白术20g）。

【外台茯苓饮】

病症：脾虚水停气滞之胃痞、腹胀、纳差。

症见脘腹胀满、食后甚、嗳气、苔白腻。

核心组成与剂量：

茯苓30-45g，党参20g，白术20-30g，枳实15-20g，陈皮20-30g，生姜15g。

【旋覆代赭汤】

病症：胃虚痰阻、气逆不降之顽固性呃逆、嗳气、呕吐。

症见心下痞硬、嗳气频作、反胃。

核心组成与剂量：

旋覆花30g（包煎），赭石15-30g，姜半夏30g，党参20g，炙甘草10g，大枣15g，生姜10g。

【小建中汤合理中汤】

病症：太阴虚寒之腹痛（尤小儿）。

症见腹痛绵绵、喜温喜按、纳差、便溏、手足不温。

核心组成与剂量：桂枝15g，白芍30g，炙甘草15g，大枣15g，蜂蜜30g（代饴糖），生姜姜15g，党参20g，白术20g。

五、中风及肢体经络病

【黄芪桂枝五物汤】

病症：血痹麻木、中风后遗症肢体麻木乏力。

症见肌肤麻木不仁、或肢节疼痛、脉微涩。

核心组成与剂量：

黄芪45-120g，桂枝15-20g，白芍30g，生姜30-45g，大枣20g。常合四逆汤、虫类药。

【大柴胡汤合桂枝茯苓丸】

病症：少阳阳明合病夹瘀之高血压、冠心病、哮喘急性发作，或中风急性期腑气不通。

症见胸胁苦满、便秘、腹痛、舌暗红苔黄，脉弦有力。

核心组成与剂量：

北柴胡18-24g，黄芩15g，姜半夏15g，枳实20g，白芍15g，大黄6-10g，桂枝10g，茯苓15g，桃仁10g，丹皮10g。

六、妇科与杂病

【温经汤】

病症：冲任虚寒、瘀血阻滞之月经后期、痛经、闭经、不孕，及由此引发的失眠。

症见小腹冷痛、唇干口燥、手足心热、舌淡暗，脉沉细。

核心组成与剂量：

吴茱萸6-10g开水洗7次，桂枝15g，当归15g，川芎10g，白芍15g，丹皮10g，阿胶10g（烊化），麦冬15g，党参20g，生姜10g，半夏10g，甘草10g。

【当归芍药散】

病症：血虚水饮之腹痛、月经不调、水肿、头晕。

常作为合方基础方使用。

核心组成与剂量：

当归10-15g，白芍15-30g，川芎6-10g，茯苓15-30g，白术12-20g，泽泻12-24g。

七、急危重症与补益剂

【破格救心汤（小破格）】

病症：心衰、肺水肿、休克、阳虚欲脱之危重症。症见喘促、汗出如油、四肢厥冷、脉微细欲绝。

核心组成与剂量：蒸附片30-60g（先煎久煎），干姜30g，炙甘草30-45g，红参20-30g（另炖），酒萸肉30-45g，生龙牡各30-45g，磁石30g。

【升陷汤】

病症：大气下陷之气短、乏力、胸闷、头晕、脏器下垂。

症见气短不足以息，活动后加重。

核心组成与剂量：生黄芪30-150g，知母10g，北柴胡3-5g，升麻3-5g，桔梗10g。常合大量仙鹤草（60-90g）。

【四逆汤】

病症：少阴虚寒证之基础方。

症见四肢厥冷、下利清谷、脉微细。

广泛合用于各种阳虚证。

核心组成与剂量：蒸附片15-30g（先煎），干姜15g，炙甘草15g。

【真武汤】

病症：少阴病阳虚水泛。

症见头晕心悸、水肿、畏寒、小便不利、舌淡胖苔白滑，脉沉细。

核心组成与剂量：蒸附片15—30g（先煎），茯苓30-75g，白术20-45g，白芍30g，生姜15g。

【竹叶石膏汤】

病症：热病后期，气阴两伤之余热未清。

症见低热不退、口干渴、虚羸少气、舌红少苔，脉虚数。

核心组成与剂量：

淡竹叶10g，生石膏30-60g，人参/西洋参15g（另炖），麦冬30-42g，姜半夏6g，炙甘草10g，山药30g（代粳米）。

【瓜蒌薤白类方（枳实薤白桂枝汤）】

病症：胸阳不振、痰气互结之胸痹。

症见胸闷、胸痛、喘息、舌苔白腻，脉沉弦。

核心组成与剂量：全瓜蒌/瓜蒌子30-45g，薤白30g，枳实15-20g，桂枝15g，厚朴15g。

【厚朴生姜半夏甘草人参汤】

病症：脾虚气滞之虚性腹胀。

症见腹胀满，午后或食后加重，按之柔软，苔薄白。

核心组成与剂量：厚朴15-60g，生姜10g，姜半夏10g，炙甘草6g，党参/人参15-30g。注意消补比例。

【甘草泻心汤】

病症：寒热错杂、脾胃虚弱尤甚之口腔溃疡、狐惑病（白塞氏综合征）、腹泻。

症见口舌生疮、心下痞满、下利。

核心组成与剂量：炙甘草20-30g，黄芩10g，黄连6g，干姜10g，姜半夏15g，党参20g，大枣10g。

总结：林老师的处方体系以 《伤寒论》六经辨证为灵魂，方证对应为核心。

其用药剂量层次分明：治水饮重用茯苓、泽泻；

补大气重用黄芪、仙鹤草；

温元阳重用附子、干姜；

清热重用石膏；

疏肝解郁柴胡量宜足；

升提气机升麻、柴胡量宜小。

临床善于将以上经方如模块般灵活合方，以应对复杂病机

温馨提示：本文转载互联网和出版刊物，如有侵权请联系我们删除，所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用！

感谢您的阅读！

如果喜欢，麻烦点个【赞】+【❤️】

然后转发给身边更多人吧！！！

本篇文章来源于微信公众号: 医家医方