紫癜风之状。皮肤生紫点。搔之皮起而不痒痛是也。此由风邪挟湿。客在腠理。荣卫壅滞。不得宣流。蕴瘀皮肤。致令色紫。故名紫癜风。
本病发病前常有发热、咳嗽和咽痛等外感证候,少数病人有药物或食物过敏等原因。双下肢为主、大小不等的皮肤丘疹样紫癜,或有荨麻疹、多形性红斑出现。严重者可波及上肢乃至臀部、小腹甚至全身皮肤。常伴有关节痹痛、腹痛、便血和尿血(紫癜肾)等表现。发病人群以小儿和青少年居多,成人也不少见。外周血血小板计数和功能正常。本闰类似于现代临床医学所称的过敏性紫癜。
过敏性紫癜(亨–舍氏紫癜),是由于外界的过敏物质进入人体,引起全身小血管发生免疫性损害,使血液渗透出血管外产生出血表现的一种小血管炎性疾病,可能和免疫反应异常有关(自身免疫)。多发生于儿童,也见于成人。通常发生于呼吸道感染之后,也可由药物引起。过敏物质主要来自于食物,如鱼虾、禽蛋和牛奶等;药物如碘胺药、氯霉素、青霉素、氨基比林、雷米封和对氨基水杨酸等;感染如溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等;寄生虫病如蛔虫、钩虫和丝虫等导致感染。因此,必须寻找致病的过敏物质,首先从食物和药物着手,而后从细菌和寄生虫感染中寻找,但常常找不到过敏物质。
本病可突然发生且短时间内恢复,也可缓慢发生并持续很长时间。皮肤、关节、胃肠道或肾脏的小血管都可能因炎症而出血。辨证选用具有疏风、清热、解毒、凉血、滋阴、降火、止血、健脾、益气、固本、摄血、化湿、宁血、化斑等功效的中成药治疗可取得较好效果。
一、风盛血热证
症见:病情较急,出血严重,皮肤紫癜成片,高出皮面,瘙痒,发热恶风,口干咽痛。舌红,苔黄,脉浮数。
治法:疏风清热,解毒凉血
推荐中成药:防风通圣散
另可酌选:裸花紫珠片、复方青黛胶囊、消风散、裸花紫珠胶囊等。
二、阴虚火旺证
症见:紫癜色红,时隐时显。或紫癜消失后,仍感腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕,口燥咽干。舌红少津,脉细数。
治法:滋阴降火,凉血止血
推荐中成药:知柏地黄丸
另可酌选:大补阴丸等。
三、气虚不摄证
症见:紫癜反复发作,遇劳即发,迁延不愈,紫癜隐约散在,色淡红。面色少华,疲乏气短,食欲下降。舌淡,苔薄白,脉弱。
治法:健脾益气,固本摄血
推荐中成药:归脾丸
另可酌选:补中益气丸、玉屏风颗粒等。
四、湿热蕴结证
症见:皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛,或有关节肿痛,口黏口苦,头重身倦,大便黏滞,纳呆,甚则便血。舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清化湿热,宁血化斑
推荐中成药:四妙丸
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