自创“调肝方”直击乙肝，顺带横扫一身杂病！

【患者】雷某，女，54岁

【主诉‌】反复失眠半年。

‌【现病史‌】患者家住湖南，喜欢吃辣，10年前确诊乙肝小三阳，未规范抗病毒治疗。2年前因头痛检查发现脑垂体微腺瘤（直径6mm），未行手术。近半年出现持续失眠、多梦，伴胃脘痞满，晨起口苦黏腻，右胁隐痛，大便偏干。

【影像学提示】胆囊息肉（4mm）、肝囊肿（3.4×2.9mm）；甲状腺彩超：右侧叶结节（TI-RADS 3类）。‌右关小豆。整体滑，偶结带偏有力，左如右，舌红苔腻，舌下严重淤阻。

患者饮食上偏好辛辣油腻，这份偏爱像一颗种子，在她体内悄然埋下了隐患，时间长了就会损伤脾胃。脾主运化，一旦运化失常就会造成水湿内停。湿气在身体里捂久了，就会郁而化“热”，形成了“湿热”。湿热蕴结在中焦脾胃，所以她感到胃胀；湿热上蒸于口，才会感到口苦黏腻。

另外，她有十年的乙肝病史，肝脏本来就已经受到损伤，再加上湿热的熏蒸，肝之疏泄功能进一步受损，肝失疏泄，气机不畅，血行瘀滞，所以她的右胁会感到隐痛。她舌下瘀阻严重，脉有结代，就是表现。她检查报告上的肝功能异常也印证了肝胆系统的失衡。

她长期的失眠、多梦这个痛苦的症状，也是跟肝有关。肝藏魂，心藏神，她肝郁日久，郁而化火，肝火上炎，上扰了心神，使心神不得安宁，所以才会辗转反侧睡眠不好。另外，湖南无辣不欢的饮食习惯，易助火生热，火热循经上扰，这也会加重失眠多梦，下灼大肠，就会耗伤肠中津液，导致肠道失润，大便就会变得干结。

至于她检查出来的脑垂体微腺瘤、甲状腺结节、胆囊息肉、肝囊肿，这些有形之结，在中医看来多属痰瘀结聚而形成的病理产物，只不过在不同部位而已。

总的来说，她失眠只是一个外在的表象，湿热内蕴、肝郁血瘀、心神不安才是核心病机。她需要的是整体调节，并非单纯的安眠。

辨证已经清晰，在治疗上当以清热利湿、疏肝理气、活血化瘀、安神定志为治则。拟方为桃红四物汤、温胆汤、安神定志丸、张氏乙肝转阴秘方加减。以下为开方：

燀桃仁10g、红花10g、当归10g、川芎10g、生地黄10g、赤芍10g、甘草片6g、竹茹10g、法半夏15g、茯苓15g、陈皮15g、茯神15g、制远志12g、石菖蒲6g、绵茵陈10g、地耳草30g、鸡骨草30g、鬼针草30g、北柴胡6g、灵芝片15g、醋五味子15g、枳壳6g、桔梗6g、川牛膝15g、丹参30g、郁金10g、合欢皮15g、首乌藤30g、炒酸枣仁30g、穿破石30g、醋鳖甲30g、鸡内金30g、牡蛎30g、土贝母30g、炒芥子10g、胆南星6g，共10帖，水煎服，每天三次，共10天。

桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍）：活血化瘀，通络止痛，针对患者右胁隐痛、舌下淤阻等血瘀症状，起到改善血液循环、消散瘀血的作用。

温胆汤（竹茹、法半夏、茯苓、陈皮、甘草）：有清热化痰，和胃利胆的作用，能够清除中焦湿热，调理脾胃气机，缓解胃脘痞满、口苦黏腻等症状。

安神定志丸（茯神、茯苓、制远志、石菖蒲）：益气镇惊，安神定志，针对患者失眠、心神不安等症状，起到镇静安神、改善睡眠的作用。

张氏乙肝转阴秘方（绵茵陈、地耳草、鸡骨草、柴胡、灵芝、五味子）：此方为我本人的自创秘方，能够清热利湿，解毒退黄，有助于改善肝脏功能，减轻肝脏炎症。

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乙肝转阴秘方公布！（为您和您的亲人朋友保存此方！）

其他药物

鬼针草清热燥湿解毒，与乙肝秘方一起。改善肝脏功能，减轻肝脏炎症。

枳壳、桔梗：于柴胡相须为用，能够增强疏肝理气，条达气机的功效，缓解肝郁气滞的症状。

丹参、郁金：活血化瘀，行气解郁，增强活血化瘀之力，改善肝脏血液循环。

合欢皮、首乌藤、炒酸枣仁：有养心安神，助眠安神的作用，能够进一步改善睡眠质量。

穿破石、醋鳖甲：软坚散结，针对患者甲状腺结节、肝囊肿等，起到消散结节、软坚散结的作用。

鸡内金、牡蛎、土贝母、炒芥子、胆南星：化痰散结，辅助软坚散结，促进结节消散。