仙鹤草味苦,性凉,归肺,肝,脾经。首见于《滇南本草》。其功能收敛止血,常用于各种出血病证。临床实践中,仙鹤草除止血功效外,还有止泻和增加血小板的作用。
(1)用于止泻并发便血者。倪姓妇女,年32岁,理发师,患大便泄泻2个月,日行3~4次,经治泻未止,又见便血,色紫,平时食欲差,口淡,舌质淡红,苔少,脉濡细。脾胃两虚,运化失司,脾不统血。方用南沙参12克,生怀山药12克,白扁豆10克,焦神曲12克,焦山楂炭12克,仙鹤草30克,焦白术15克,炒谷芽20克,红枣6枚,7剂。并嘱忌食肥腻食物及粗纤维绿叶蔬菜,暂停牛乳,并嘱以糯米50~100 克,合红枣10~15枚煮成粥。早,晚各1次。7剂后食欲好转,大便渐成形,日行2次,大便中有泡沫。便血已少,再以原方加味进治。原方中仙鹤草加至50克,再加防风12克,赤石脂30克,煮汤以之煎药。7剂后便已成形,日行1~2次,便血基本控制,再以生怀山药20克,仙鹤草30克,红枣10枚,煎汤调治半个月已痊愈。
按:方中仙鹤草应是治疗本证关键性的药物。该药既有良好的止血功能,亦有止泻作用,当然亦不是以仙鹤草统治所有便血,若有脓血相杂或黏液相杂,或伴有腹痛,发热者,均不宜使用。
(2)用于血小板减少紫癜,血小板减少,患者身上常有紫色斑块,妇女月经量多,每次经来多数淋漓不止。凡属血小板减少而引起月经过多淋漓不止,只用止血药,是治标不治本。可常用仙鹤草配黄芪,红枣煎服,再结合辨证施治,若有阴虚者可配合二至丸加生熟地黄等;若有气虚者可加党参,白术,炙甘草等,久久服之,可使血小板日渐增加。
附:名医用仙鹤草经验,录自《重剂起沉疴》513页。
林章根:大剂量仙鹤草治疗血热痢。
何某,男,25岁。腹痛,下痢赤酱色黏胨物,伴发热,经西药抗菌治疗,热渐退,下痢如旧,转中医治疗。刻诊:腹痛,下痢赤色黏胨物,里急后重,舌红,脉滑数。大便常规:白细胞(++),红细胞(+++),予仙鹤草60克,白头翁12克,马齿苋20克,炒枳壳20克,白糖适量。用药3剂,下痢次数和黏胨物明显减少,腹痛缓,再服3剂而愈。
按:本例患者以肠热内扰,损伤血络,气机不调为患。故投以仙鹤草凉血活血,苦涩止痢,加白头翁,马齿苋清肠热,枳壳调畅气机,使上下通畅,气血调达。白糖清肠护肠,调和缓急,共奏清肠凉血止痢之功。
林章根:大剂量仙鹤草治疗盗汗。
陈某,男,57岁。因骨盆骨折而住院,伴头昏,神疲,口干,寝时盗汗,骨科医师予”黄芪生脉饮,西洋参”等不效,自购黑大豆,黑枣炖服也未应,遂邀中医会诊。诊见面色苍白,舌淡红,脉细重按无力。究其原因盖由骨盆骨折,气血暴伤,营阴不敛而致津液外泄之故。药用仙鹤草60克,鹿衔草30克,当归12克,白芍12克,枸杞子20克,山茱萸10克,煅龙牡各30克,黄芪30克,黑枣10枚,炙甘草10克,五味子10克。1剂而知,服完5剂盗汗甚少,诸症遂缓。后复作,又重剂而安。
按:本例患者由于筋骨损伤,气血暴伤,肝肾亏损,营血失和,阴津不敛而致盗汗频作,因血汗同源,故用仙鹤草补虚收敛固涩而止汗,当归,黄芪,五味子,白芍,枸杞子,山茱萸,黑枣,甘草补气养血以资汗源,龙牡收敛固涩,共达益气养血,收敛止汗之功效。
观以上两例,治痢方中有白头翁和马齿苋,均是治痢良药,加之用仙鹤草60克,止泻治痢,双管齐下。止汗方中有煅龙牡,山茱萸,亦均是收敛止汗之药,加上仙鹤草60克,相得益彰。临床若遇盗汗者,可以试用。
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