门诊带教–清透上焦湿热则大便通

该患儿素来便秘，大便干结，此次来诊4天未解大便，家长一味叫我给他用通大便中药。我一看舌头都溃烂了，口腔也是，都好几天了。摸手是冷的，这是湿热内蕴，阳气不能输布于四肢之末。

甘露消毒丹加减治疗4天后舌头咽喉正常，服药期间大便每天一次。

我问徒弟，为啥这次不用承气类汤，之前便秘用点通大便的药马上大便，这次为啥没有通便药也能好？

上焦得通，津液得下，胃气因和，大便自然而解。此热在上焦，营分风湿热毒则舌咽溃疡，舌略红（照片有点失真，真实就是舌略红）苔腻还提示气分有湿热。

人体气机升降正常，则大便正常，肺降则胃肠亦降。火曰炎上，上焦有热则气机不降，清透上焦之热则天凉自然雨下，恢复水津四布，五经并行的正常生理代谢。

需知，湿遏热壅，透湿于热外，渗湿于热下，湿去热孤，热自易清，病所又在上，清热解毒药非苦寒如黄芩黄连之属，法宜轻灵，祛湿药宜芳香化湿、淡渗利湿之属。

此外，加点建曲消导中焦，更有助于气机恢复。

本篇文章来源于微信公众号: 中医曾庆荣