孟景春:用三七经验

参三七,味甘微苦,性温,归肺,胃经,首见于《本草纲目》。其功能,《本草纲目》:”止血,散血,定痛……亦主吐血,衄血,下血,血痢崩中,经水不止,产后恶血不下,血晕血痛,赤目痈肿,虎咬蛇伤诸病。”

参三七对于血液疾病确实有非常良好的效果。对此临床应用,近代名医张锡纯更有具体的阐述。他说:”三七善化瘀血,又善止血妄行,为吐衄要药,病愈后不致瘀血留于经络,证变虚劳。兼治二便下血,女子血崩,痢疾下血鲜红,久不愈,肠中腐烂,浸成溃疡,所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃肠烂欲穿。为其善化瘀血,故又善治金疮,以其末敷伤口立能血止疼愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,外敷内服奏效尤捷,疮初起疼痛者,敷之可消(当与大黄末等份,醋调敷)。以张氏所述可见三七之功用,凡血分有关的疾病,皆可用三七治之。

笔者临床常用三七防治如下疾病。

(1)预防冠心病。据报道有人用人参配合参三七治疗胸痹(包括冠心病,心绞痛)取其益心气,化瘀血之意,收效满意。有位90岁老人,她在70岁时曾发生过心绞痛,其后每天用人参与参三七等份,为散剂,每服3克,1日2次,长期服食,20年来,心绞痛再未发作,且血压亦能维持正常水平。

笔者曾介绍冠心病患者,据此法介绍服之均获良效。我自己亦用此法服有1年之久,效果亦非常明显,且精神倍增,夜寐也得改善。

(2)治疗妇女经血过多,且有血块者。临床上妇女月经不调,经血过多或淋漓不止者,有月经超前色红,经行时兼性躁易怒者,常由肝肾阴虚,肝火旺而不能藏血者,治宜滋阴清火,以复其藏血功能;亦有月经后期,至则淋漓不止或有血块,每至经行则便溏,凡此属于气虚不能摄血或脾虚不能统血,治拟补气摄血或健脾以复其统血之功。凡遇上述病状月经过多,淋漓不止,在辨证治疗前提下,都可用参三七,尤其有血块者,用之效果明显。用参三七研末冲服,每用3克,重者可用6克,1日2次。

[附]名医治验案例

大剂量三七治疗手术瘢痕一例

宋某,男,56岁。2009年4月15日初诊。因手术瘢痕硬结就诊。刻下症见:手术瘢痕硬结成块,范围波及整个前胸部及大腹部,宽度约12厘米,质硬如钢板,饮食稍差,胃脘痞闷,余无明显不适,二便调,睡眠可。既往胃癌切除术后半年余,化疗5次。西医诊断:术后瘢痕。中医诊断:癥积。中医辨证:瘀血凝结,湿瘀互阻。治法:活血散瘀化湿。自拟方:三七30克,酒大黄6克,黄连15克,生薏苡仁120克,炒白术30克,蒲公英30克,白及15克,生姜18克。

2009年7月29日二诊:服上方3个月,自觉效果良好,手术瘢痕宽度减至6厘米,质韧偏软,饮食改善明显,余无明显不适。调整方剂,加强活血消癥作用,原方加莪术30克,刺猬皮30克,继服以全其效。

按:瘢痕区硬结形成与术后血络损伤有关,为离经之血留而不去,血瘀络损,津行障碍,化湿成痰,痰湿瘀血搏结,聚成癥积所致。此处重点说明三七的使用:三七,《本草备要》言其甘苦微温,散血定痛,治吐血,血痢血崩,目赤痈肿。为金疮杖疮要药,杖时先服一二钱,则血不冲心;杖后敷之,祛瘀消肿易愈。大抵阳明,厥阴血分之药,故治血病。三七盛产于滇,为治伤要药云南白药之主要成分。患者手术后形成之瘢痕,类似金疮,故以大剂量三七散血逐瘀之力,收得良效。

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本文摘自《孟景春用药一得集》(2012)丨               孟景春  编著。
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