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大家好，我是肾病大夫黄晓晔。
我跟你说，人身上的很多毛病，追根溯源都跟肾脱不了干系。肾不好，气血难足、水湿难排，哪怕吃再多补品、用再多药，也难养出好身体。肾就像人体的“过滤器”，也像“储水罐”，过滤器堵了，垃圾排不出去；储水罐漏了，精气留不住。我们中医讲，把肾养壮了，身体的自愈力就会慢慢恢复，很多毛病也会随之消失。
肾病调理的5个关键，找准方向，才能把肾养扎实：
1.补肾——肾亏了，你得给它“填精气”
肾就像一个“精气仓库”，常年劳累、熬夜、久病，仓库里的精气就会慢慢耗空，肾就没了力气干活。补肾，就是给这个仓库“补货”，让它重新有能力支撑身体运转。
肾阴虚：这就好比仓库里的“津液”不够了，干燥缺水，容易出现口干咽燥、头晕耳鸣、手脚心发热、夜间盗汗，甚至尿色偏黄、泡沫多。滋阴不能太寒凉，得选温温润润的，比如枸杞、桑葚、女贞子，补阴又不伤肾；如果虚火明显，加点麦冬、玉竹，既能滋阴，又能降火，让肾里的“津液”慢慢充盈。
肾阳虚：这就好比仓库里的“火气”不足了，畏寒怕冷，手脚冰凉，哪怕夏天也不敢吹空调，还会出现小便清长、夜尿多、腰酸怕冷，甚至水肿。补肾阳得“温和点火”，不能用猛药，我常用鹿茸、淫羊藿、补骨脂，慢慢温补，再搭配山药、芡实，补阳的同时守住精气，不让火气白白流失。
肾精不足：这就是仓库里的“底子”空了，常见于久病、年老，表现为腰酸腿软、精神萎靡、记忆力下降、头发早白。补肾精要“慢养”，用熟地黄、制何首乌、菟丝子，循序渐进，不能急功近利，补过了反而会加重肾脏负担。
2.固肾——肾“漏”了，你得给它“扎紧口”
很多肾病患者，肾的“过滤功能”出了问题，精气、蛋白会跟着尿液“漏”出去，表现为尿蛋白、尿潜血，越漏肾越虚，形成恶性循环。固肾，就是给肾脏的“过滤器”扎紧口，不让宝贵的精气白白流失。
我最常用的就是山茱萸、芡实、金樱子，这些食材和药材能收敛固涩，守住肾精和蛋白，就像给过滤器加了一层“防护网”。但要记住，固肾不能光“堵”，得先看看有没有瘀堵和湿邪，有堵的话，先疏通再巩固，不然越堵越严重。
3.清肾——肾“堵”了，你得给它“清垃圾”
肾是人体的过滤器，常年运转，难免会堆积垃圾——比如湿邪、瘀血、代谢废物，这些东西堵在肾里，会让肾的负担越来越重，慢慢出现肌酐升高、水肿、小便不畅。清肾，就是给肾脏“打扫卫生”，把这些垃圾排出去，让肾能轻松干活。
茯苓、薏苡仁、车前子，是我清肾祛湿的常用药，能利水消肿、排出湿邪，帮肾脏减轻负担；如果有瘀血，比如面色发暗、嘴唇发紫、腰酸固定不移，就加丹参、川芎，活血化瘀，让肾的气血通畅。但清肾要适度，不能一味清泻，不然会伤肾阴、耗肾气，见好就收最关键。
4.温肾——肾“寒”了，你得给它“暖一暖”
很多肾病患者，尤其是长期吃寒凉药、饮食不注意的人，肾里会积寒，就像过滤器冻住了，运转变慢，出现畏寒、小便清长、水肿不消、大便稀溏。温肾，就是给肾脏“升温”，融化寒气，让它恢复正常运转。
干姜、高良姜、桂枝，这些都是温肾散寒的好东西，能慢慢驱散肾里的寒气，搭配白术、茯苓，既能温肾，又能祛湿，一举两得。但要注意，温肾不能太燥热，容易上火，尤其是本身有虚火的人，要搭配少量滋阴的食材，平衡寒热。
5.升肾——肾“气往下掉”，你得给它“往上提”
中医讲，肾主气，肾气要往上走，才能滋养心肺、托举内脏。如果肾气虚了，肾气往下掉，就会出现气短乏力、腰酸下坠，甚至出现肾下垂、小便失禁，尤其是久病、体质虚弱的患者，更容易出现这种情况。升肾，就是给肾气“找方向”，让它往上走，守住身体的正气。
升肾的药，和补气的药相辅相成，黄芪、党参能补气，升麻、柴胡能提气，搭配在一起，既能给肾气“加劲儿”，又能引导肾气往上走，让肾的功能慢慢恢复。记住一句话：补气是给肾“充能”，升肾是给肾“导航”，两者结合，才能把肾气稳住。
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肾就是你的“先天之本”，你得会看它到底是亏了、漏了、堵了、寒了还是气往下掉了。该补的补，该固的固，该清的清，该温的温，该提的提。把肾养得壮壮的，它就能帮你扛住各种毛病，过滤掉身体里的垃圾，守住身体的精气。别老盯着肌酐、尿蛋白这些指标看，先把你的肾捋顺了，身体自然就安生了。
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特别提醒：文中分享的所有方剂均为经验方，不具有普适性，中医药需辨证论治，一人一方，请在中医师指导下辨证后再进行使用，切勿自行用药。
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家
介
绍
黄晓晔 主任医师
医生介绍：毕业于中国中医科学院临床研究生班，原中国中医科学院广安门医院专家，北京德胜门中医院特聘专家。从医五十余年，主要治疗中医内科各种疑难杂症。经过多年的临床研究探索，结合患者疾病的具体情况，提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法，也取得很好的疗效，受到临床的一致好评。编辑专业著书两部，在一二类杂志上先后发表论文三十余篇。《一组抗肾衰中药》获国家发明专利。荣获省部级科研进步奖两项，2006年获省部级二十一世纪优秀科技进步人才称号。
擅长治疗：急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病。
大家好，我是黄晓晔大夫，从医50余年，主攻蛋白尿、肌酐高、水肿、血尿、各类肾炎、IgA肾病等肾脏疾病。
我认为五十多年的行医路上，医贵在医德，希望我的科普能帮助到更多人，秉承坚守初心，不乱用药的原则，只给患者合适的治疗方案，尽心尽力帮助每一个病人。
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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任