生活中很多人都有这样的体会：明明没有繁重劳作，身体却总是疲惫难消；眼皮沉重抬举费力，四肢酸软、稍微活动就累；胃口偏差、大便偏溏，整个人少气懒言、提不起精神。
在中医视角下，这类问题大多不属于单纯劳累，核心病机在于脾胃虚损、中气下陷。
国医大师邓铁涛一生深耕痿证论治，他始终强调：脾主肌肉四肢，人体一身肌力、肌肉濡养，全依靠脾胃气血生化。脾胃元气亏虚、清阳不升，气血无法输布濡养周身，肌肉失养，就会出现痿软无力、精神倦怠的状态。
今天分享的强肌健力饮，便是邓老依据古方思路、结合多年临床经验改良而来的专用良方，药性平和温润，是调理气虚肌弱最稳妥的方剂之一。
方剂出处
此方为邓铁涛大师原创经验方，核心框架源自经典名方补中益气汤。邓老结合岭南地域潮湿、现代人脾虚气虚、虚不受补的体质特点，在原方基础上加入特色药材五爪龙，优化古方药性，弥补传统补中益气汤偏温燥、易壅滞的短板，专门用于脾胃虚损型痿证、肌体无力的调治。
方剂组成
黄芪 20g、五爪龙 15g、党参 15g、白术 15g
当归 10g、升麻 5g、柴胡 10g、陈皮 10g、甘草 5g
煎煮与服用方法
每日一剂，药材清水浸泡半小时，常规水煎。大火煮开后转小火慢煎二十分钟，滤出药汁，早晚分两次温服。整方药性温和，适合长期体虚、肌力偏弱的人群循序渐进调理。
核心配伍功效
全方主打健脾益气、升阳举陷、濡养强肌。
在补中益气汤补气升阳的基础上，借助五爪龙的温润之性固本补虚、疏利湿气，既能补足脾胃亏虚的元气，又能升提下陷清阳、通畅周身气机，从根源改善气虚导致的肌肉疲软、精神亏虚问题。
适宜调理证候
主要适配脾胃虚损、中气下陷引发的各类不适：
眼睑沉重、抬举无力，视物容易疲惫；
四肢酸软、不耐劳作，常年浑身倦怠；
食欲不佳、进食无味，大便溏软不成形；
语声低微、懒于言语，精神萎靡不振；
舌淡嫩、边有齿痕，脉象虚软无力。
日常多数气虚亚健康、体虚乏力、肌力不足的状态，病机皆与此相符，可在专业辨证后参考调治。
专属药材深度解析：五爪龙（南芪）
五爪龙是岭南道地特色药材，业内常称南芪，也是邓铁涛大师临床治痿最偏爱用的一味药。
药性：甘平，归肺、脾经
作用：健脾补肺、益气化湿、舒筋通络
和我们熟知的黄芪不同，北芪甘温力猛，久用容易温燥上火、壅滞脾胃；而五爪龙药性平和温润，补气不助火、补虚不滋腻，尤其适合气虚又怕温补、体内兼有湿气的人群。
五爪龙在本方中的核心配伍价值
此方之所以优于普通补中益气汤，关键就在于黄芪配五爪龙的南北芪组合。
1. 双芪合用，补气力更持久
黄芪峻补元气、升阳固表，专攻固本扶气；五爪龙缓补脾胃、温润养肌，二者一刚一柔、一燥一润，叠加健脾益气效果，专门滋养四肢肌肉，改善痿弱无力。
2. 中和温燥，解决虚不受补
原方多味补气药偏温，长期服用易气滞生燥、腹胀上火。五爪龙性平化湿，能缓冲整方燥性，让补力柔和渗透，补而不滞、温而不火，适配长期体虚调理。
3. 通络养肌，专攻痿证核心
区别于普通补气药，五爪龙自带舒筋通络之效，可直达四肢经络、濡养肌肉，精准对应 “肌肉痿软、肌力不足” 的痿证核心症状，也是本方强肌健力的点睛之笔。
临床随证加减（完整带剂量・邓老实操版）
中医施治贵在灵活，根据个人兼症微调方药，适配度会更高：
1. 复视斜视、目涩疲劳（肝肾精血不足）
加何首乌 15g、枸杞子 12g、山茱萸 10g，滋补肝肾、濡养目络。
2. 颈项无力、腰脊酸软（脾肾两虚、筋骨失养）
加枸杞子 12g、狗脊 15g，益肾壮腰、强筋固脊。
3. 腰酸乏力、夜尿频多（肾气不固、下元亏虚）
加杜仲 15g、桑螵蛸 10g，补肾固本、固涩缩尿。
4. 畏寒怕冷、四肢冰凉（气虚及阳、肾阳偏弱）
加巴戟天 12g、淫羊藿 10g，温润肾阳、扶助一身阳气。
5. 吞咽费力、气机不畅（升降失常、咽喉壅滞）
陈皮换为枳壳 10g，再加桔梗 10g，一升一降、调畅气机，疏通胸膈咽喉。
6. 口干少津、舌苔花剥（胃阴受损）
加石斛 15g，养阴生津、滋养胃腑，防止补气耗阴。
7. 舌苔厚腻、身体困重（脾虚湿滞）
加茯苓 15g、薏苡仁 20g，健脾渗湿、运化水湿，补虚兼祛湿。
8. 体虚痰多、咳嗽缠绵（气虚痰湿蕴肺）
加紫菀 12g、百部 12g、橘络 6g，轻清化痰、不伤正气。
9. 心烦焦虑、多梦易醒（气虚血弱、心神不宁）
加熟酸枣仁 20g、夜交藤 20g，养血宁心、安神助眠。
君臣佐使方解
君药：黄芪
重用黄芪为君，甘温入脾肺，直补脾胃元气，夯实气血生化根基，从根源解决脾胃气虚、肌肉失养的核心病机。
臣药：五爪龙、党参、白术、当归
五爪龙温润健脾、益气祛湿，中和全方燥性；党参、白术辅助健脾固本，增强脾胃运化。
当归养血和营、益气生血，遵循气能生血、血能载气之理，气血双补，濡养肌肉周身。
佐药：升麻、柴胡、陈皮
升麻、柴胡质轻升散，升举下陷的脾胃清阳，改善气虚下坠带来的沉困乏力。
陈皮理气行滞、健脾和胃，化解大队补益药的壅滞之弊，令补而不堵、药力周身输布。
使药：甘草
甘草甘温性平，补中健脾、调和诸药，让整方配伍圆融、药性平和，适合长期缓调。
方剂配伍特点
本方脱胎补中益气汤，却青出于蓝。
以南北双芪为核心特色，补气而不燥、升阳而不伤阴、补虚而不壅滞。
既守住了补中益气汤 “补气升阳、健脾固本” 的根本，又新增化湿通络、润养肌体的优势，完美契合现代人脾虚、气虚、夹湿、虚不受补的体质，是调理脾胃虚损型肌弱痿证的平稳良方。
个人学医感悟
研习邓铁涛大师方剂多年，我一直很喜欢这张强肌健力饮的配伍思路。
现代人的疲惫乏力、肌肉疲软，大多不是缺营养，而是脾胃气机亏虚、清阳升不上去。长期饮食失调、思虑耗气、久坐少动，慢慢耗伤脾胃根本，气血无力濡养肌肉，人就变得终日困倦、软弱无力。
很多人调理体虚，一味追求峻补、大补，结果越补越堵、越补越燥，体质反而没有改善。
而邓老此方，尽显中医 “王道缓调” 的智慧。不用猛药、不强攻虚，以平和之剂健脾、升阳、养血、祛湿，徐徐扶正、慢慢固本。
真正高明的中医调理，从来不是快速见效的猛力修补，而是顺应脏腑本性，补足根本亏虚，让身体机能自主恢复。
—
温馨提示
1. 本文仅为中医传统文化与方剂知识科普，仅供学习交流参考，不构成任何个人诊疗及用药指导。
2. 中医方药讲究一人一方、辨证论治，每个人体质、病机、兼症各不相同，用药需专属调配。
3. 切勿自行抓药、对照症状盲目服用，身体不适请前往正规医疗机构，由专业中医师面诊施治。
4. 调理期间建议清淡饮食、规律作息、避免过度劳累，减少生冷油腻食物摄入，更利于脾胃恢复。
版权声明
本文为原创中医科普内容，禁止任何平台及个人未经授权搬运、洗稿、抄袭、商用，侵权必究。
本篇文章来源于微信公众号: 明医晓炯