孟景春:用蒲公英经验

蒲公英,味苦甘,性寒,归肝,胃经。首见于《新修本草》。其功用,《本草备要》:专治乳痛,疔毒,亦为通淋妙品。现在《中药学》功效为”清热解毒”。


笔者常用蒲公英治疗以下疾病。

(1)用于治疗急性乳腺炎(乳痈)。治疗乳痈初起和红肿尚未化脓的专方:取蒲公英鲜者连根带叶100克,洗净捣烂,用米酒250毫升同煮至沸,取渣敷肿处,其酒趁热服下,盖被睡1小时,再用连须葱白汤一茶盅催之,得微汗,一服即愈。

按:该方出自明代外科名医陈实功所著的《外科正宗》。清代苏州名医徐灵胎亦赞此方为治乳痈之妙方。笔者亦常用此方治疗乳痈。凡初起红肿热痛者,用之极效,一般1~2剂肿退。尤其适用于农村贫苦之患者,千万勿因其价廉而忽视之。

(2)用于治疗胃炎(胃脘痛)有溃疡,糜烂者。胃炎(胃脘痛)是临床常见病,证型较多,但不论何种证型,凡检查胃有溃疡或糜烂者,均可于辨证施治方中加蒲公英12~15克,淡干姜5~6克,生熟甘草各3克。因蒲公英是清热解毒良药,能治外症溃疡,胃有溃疡当然同样有效。但其性味苦寒,苦寒难免伤胃气,故加干姜之温,甘草之甘以缓其苦寒,且生甘草亦有消炎解毒功效。如此配伍,可以久服而无弊。

(3)用于治疗肝炎,有良好的降酶功效。用蒲公英降肝炎谷丙转氨酶升高,配伍夏枯草,降酶效果十分明显。笔者曾于2011年3月中治疗一施女,年70岁。患者初起食欲差,不时泛呕,身感困倦,舌苔厚腻,根部犹厚,脉弱。治以化湿和胃,用藿香,川厚朴,焦薏苡仁,杏仁,白豆蔻,姜夏,陈皮,炒谷芽等,服5剂后苔腻化呕恶止,但食欲仍差,又增巩膜黄染,小便黄浊,大便微溏,日行1~2次。肝功检查:总胆红素(直接,间接)均高,谷丙转氨酶898.5,谷草转氨酶1131.50,总胆汁酸129.90,乳酸脱氨酸374.90,小便:潜血(+),白细胞(+),胆红素(++).病情严重,在医院输液,同时服用疏肝利胆,化浊和胃,分利水湿方:绵茵陈12克,蒲公英12克,夏枯草10克,制苍术6克,姜半夏10克,陈皮,川朴花各6克,云茯苓12克,粉萆薢 12克,川黄柏3克,石菖蒲5克,牡丹皮10克,炒谷芽20克,5剂。同时加服苦黄合剂(系中药苦参,黄芩为主的冲剂)。

输液3日后停,专服中药和苦黄合剂。10天后巩膜黄染渐退,小便转清,潜血复查已无。食欲渐佳,泛恶止,但仍厌油腻食物,再以原方加焦山楂10克,土茯苓12克,生熟甘草各3克,其中茵陈,蒲公英,夏枯草均加至15克。此方连服21剂。复查转氨酶已正常,胆红素,黄疸指数略高,其余均已正常,纳谷转佳,大便正常,小便微黄。再以疏肝和胃,分利水湿。方用绵茵陈10克,细柴胡6克,炒白芍10克,炙甘草6克,生白术20克,制苍术6克,炒枳壳,姜半夏各10克,陈皮6克,川朴花6克,白茯苓6克,泽泻12克,炒谷芽20克。以此方又服21剂,最后复查,各项指标均已正常。

按:凡检查遇肝功能中谷丙转氨酶升高者,蒲公英,夏枯草确是降酶有效的”药对”,但在应用时应根据临床症状不同,在辨证施治的前提下,加用此药对,初用不可重量,同时要配合甘草,轻量的半夏,陈皮,以保护胃气。如服后不影响胃气,可适当加重用量。

用量:内服一般10~12克,大剂量可用30克,外用鲜品量不拘。

禁忌:凡阳虚,脾胃气虚者均忌。

附:名医治验案例

(1)张锡纯用蒲公英治眼疾红肿疼痛。治眼疾肿痛,或胬肉遮眼,或赤脉络目,或目睛胀痛,或羞明多泪,一切虚火,实热之证。鲜蒲公英四两,根叶茎花皆用,花开残者去之,如无鲜者可用干者二两代之(一两相当30克)。上一味煎汤两大碗,温服一碗。余一碗趁热熏洗。(按:目疼连脑者宜用蒲公英二两,加怀牛膝一两,煎汤饮之)。

此方得之姻兄于俊卿。言其令堂尝患眼疾,疼痛异常,延医调治,数月不愈,有高姓,告以此方一次即愈。愚自得此方后,屡试皆效,甚是奇异,诚良方也。

(2)叶橘泉:单味鲜草治黑疸。

某中年妇女,病由黄疸后变成黑疸,面目青黑色,胸满腹胀,大便顽固秘结。邻人悄悄说:黄病变成臌胀,怕是不治之症了吧!患者呻吟病床已年余,因长期负担医药费用,家中已典卖一空,寡妇孤儿,情殊堪怜,故给予免费诊治,并送了几剂药,慢慢好转。乃教给他十多岁的儿子,自取蒲公英(当地农民叫”奶汁草),每天大量90~120克或更多煮汤喝,喝1个多月,不花分文,竟把这迁延了1年7个月的慢性肝病治愈。

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本文摘自《孟景春用药一得集》(2012)丨               孟景春  编著。
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