最近咨询调脂问题的朋友有很多，有一个问题反复被问到：长期吃他汀怕副作用大，有没有不含化学他汀、对肝肾更友好的调脂中成药？
今天黄药师讲3种常用的调脂中成药，它们各有适用人群，用对了才能事半功倍。以下内容仅为科普，中成药建议在中医医生指导下使用。
1、血脂康：天然他汀，温和降脂更安全
图片仅供科普用，中成药请在医师指导下使用，下同
血脂康是目前唯二被写入《中国血脂管理指南（2023年）》的中成药之一，也是目前应用最广的调脂中成药之一，它的原料很纯粹，就是一味红曲。
红曲是一味传统中药，自古以来就被用于健脾消食、活血化瘀。现代研究证实，它含有天然的洛伐他汀类物质，但和化学合成的他汀有本质区别。
红曲米
红曲在发酵过程中产生的天然他汀，能抑制肝脏合成胆固醇，同时还含有多种不饱和脂肪酸和氨基酸，能辅助改善血管内皮功能。这种天然复合成分的协同作用，让它的降脂效果温和而持久，不良反应发生率和严重程度都明显低于化学他汀。
✅适合谁：脾虚+痰湿内阻型的高血脂。这类人平时总觉得气短乏力，头昏昏沉沉的，食欲不好，吃完饭腹胀，舌苔厚腻。血脂康既能调节胆固醇，又能温和调理脾胃功能。
如果你对化学他汀不耐受，吃了以后出现转氨酶升高或肌肉酸痛，血脂康是一个可以考虑的替代选项。
⚠️不适合谁：
-
对红曲过敏的人 -
活动性肝炎或严重肝功能不全者 -
孕妇及哺乳期女性 -
正在服用其他他汀类药物的人，避免叠加导致剂量过大
2、脂必泰：专调饮食不节导致的高血脂
中医认为，高血脂的本质是”痰浊”。现代人饮食油腻、暴饮暴食，损伤了脾胃的运化功能。脾胃不能正常消化吸收食物，多余的营养就会变成痰湿，痰湿到血脉中，导致血脂升高。
脂必泰也在《中国血脂管理指南（2023年）》里提到了，说它具有降低胆固醇的作用，并且不良反应很少。
它由山楂、泽泻、白术、红曲四味药组成。泽泻和白术取自古方“泽泻汤”，健脾利湿，从根源上减少痰湿生成；红曲活血降脂；山楂消食化浊。四味药既能化掉已经形成的痰浊瘀堵，又能调理脾胃，防止新的痰湿产生。
脂必泰和血脂康的主要区别在于，通过恢复脾胃的正常的运化能力，从源头减少痰湿的生成，从而改善”吃出来的高血脂”。
✅适合谁：
-
中医辨证属于痰瘀互结类型的高脂血症 -
饮食油腻、经常应酬的高血脂患者 -
体型偏胖，尤其是腹部肥胖的人 -
经常感觉头昏、胸闷、食欲下降、腹胀、浑身没劲的人 -
大便黏腻不成形，容易粘马桶的人
-
孕妇及哺乳期女性 -
急性肝炎发作期 -
气虚、阴虚体质人群
⚠️注意：服用脂必泰期间，一定要配合饮食控制，少吃油腻、甜腻的食物，比如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄。
3、绞股蓝总苷片/颗粒：药性平和，适合轻度高血脂日常调理
绞股蓝总苷片的原料就一味药——绞股蓝，也叫“南方人参”， 药性非常平和，主要作用是养心健脾、益气和血，再兼顾化痰降脂，提高身体的整体代谢能力，适合长期调理。
绞股蓝
现代研究发现，绞股蓝总苷能降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，同时升高高密度脂蛋白，还能改善血液黏稠度，保护血管内皮细胞。
✅适合谁：
高血脂同时伴有明显气虚症状的人，如乏力、心慌、气短、稍微活动就出汗、胸闷、手脚发麻、头晕耳鸣、记性差，中医辨证属于心脾气虚、痰阻血瘀型。这类人群往往不是那种大腹便便的实胖，而是偏虚胖或者肌肉松软、精力不足。
⚠️不适合谁：
-
脾胃虚寒、宫寒的人不宜长期服用；
-
伴有其他严重的慢性病者需在医师指导下使用
-
严重肝肾功能不全者
-
重度高血脂患者，单独使用效果可能不够
⚠️注意：绞股蓝总苷片起效较慢，一般需要连续服用1-3个月才能看到明显效果。如果服用3个月后血脂仍无明显改善，应及时就医调整治疗方案。
黄药师提醒
每个人的体质和血脂情况不同，中成药调脂，一定要根据每个人的情况辨证选择。如果不确定自己适合哪种，最好咨询专业的中医师或中药师。
关注黄民药师，每天学点用得到的中医智慧↓
END
本篇文章来源于微信公众号: 黄民药师