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以下内容为2025年4月30日张胜兵医生在学习群答疑的第4个问题（共有6个），因此称为问题6-4。
群友提问
张老师好！我是一个已退休的中医爱好者，您是我学习路上的明灯，领我踏进经方之门。老师的《医门推敲》，品《伤寒论》，我都在如饥似渴地学习，希望有朝一日，能为自己和家人解除病痛。张老师辛苦了！谢谢您百忙中为我们授业解惑。今天我想就我母亲的病向老师询问，请求老师给予指导。谢谢！
我母亲现年85岁，消瘦，精神差，腿脚无力，动作迟缓，双手常抖。脉大有力，触手可得。现有下列病症：
1.常年便秘，七八天解一次，羊屎状。小便数，晚上甚至六七次，但腹部软，也不胀，吃过麻子仁丸，吃了就会两三天解一次，不吃要七八天。
2.几年来，每天上午九点左右或下午五点左右右耳会被一股气堵住，然后头晕，颈部僵硬，头不能转动，晚上睡觉后，所有症状消失。但常会梦见去世之人，并与他们大吵大闹，声音尖利。住过院，看过中医、西医，完全无效。
问题：
1、麻仁丸可以一直吃吗？
2、我母亲的耳闷头晕颈僵可治吗?用什么方剂?拜请老师指导，谢谢！
张胜兵医生回答
麻疹丸可以一直吃吗？她这个大便秘，小便数，这个不更衣10日无所苦。确实是麻子仁丸证，脾约证。麻子丸可以吃。而且它的脉象大，伤寒3日，阳明脉大，刚好和伤寒论里面一样。他可以吃麻疹丸，没问题。那么，她的耳闷，头晕，颈强，可以用什么方剂？嗯，她又瘦，又动作迟缓，双手常抖。瘦的人一般来说的话，气阴两虚居多。不过，她85岁，年纪太大了啊，这个麻子丸呢，她可以吃，但是呢，最好不要久服。我们还是用增液汤算了，用增液汤和缩泉丸。增液汤呢，给她养阴通便，缩泉丸呢，给她补肾缩尿，这样更符合一个老年人。麻子仁丸呢，虽然说脾约证可以用，但是它毕竟里面有大黄。长期用呢，恐怕对老年人不利。
这么大的老年人，年纪这么大，那头晕耳蒙、颈强呢，津亏嘛，可以用瓜蒌桂枝汤啊，葛根汤啊，这样的。因为津液亏少而出现的这个痉证，根据金匮要略来说，有葛根汤证，有瓜蒌桂枝汤证，再加养阴的药。因为她可能肠道缺乏水分，颈部也缺乏水分。颈部缺乏水分，那么颈部就僵硬。颈部一旦僵硬，压迫神经导致头晕耳闷。所以用养阴生津的方法，她气阴两虚，所以大方向不要搞错了。她的大方向就是在生津，比如说葛根，天花粉都可以生津。那瓜蒌桂枝汤不就是天花粉，瓜蒌根嘛，是吧？那么增液汤来治疗便秘，缩泉丸来治疗晚上夜起多嘛，这个思路就是合理的。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医