何任:活血通管散
[组成]郁金90g,红花60g,穿山甲60g,血竭45g.
[功效]活血化瘀,通络。
[主治]不孕症,输卵管阻塞不通所致。
[用法]上4味药共研细末,分10包,每日1包,分成3次,开水冲送。
[经验]本证属于输卵管阻塞,属于病理性的,多见于月经不调的患者。《济阴纲目》引楼氏说:”每见妇人无子者,其经必或前或后,或多或少,或经将行作痛,或行后作痛,或紫或黑,或淡或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。”月经不调,且见腹痛,系气滞血瘀者,治宜郁金行气,红花,血竭活血祛瘀,穿山甲消肿通络。药味不多,而疗效显著。
〔崔应珉,张晓丹,陈淑玲,等,中华名医名方薪传。妇科病[M].郑州:郑州大学出版社,2009:109〕
何任:太和丸加减
[组成]制香附40g,制苍术40g,藿香4g,防风40g,前胡40g,苏叶40g,薄荷40g,厚朴40g,草果仁20g,姜半夏40g,乌药40g,陈皮40g,焦麦芽80g,砂仁壳20g,炒枳壳40g,焦山楂40g,白蔻仁10g,木香30g,茯苓50g,川芎20g,羌活20g,白芷20g,甘草20g,当归40g.
[功效]疏气健脾和胃。
[主治]不孕症,证属脾气亏虚者。经西医妇科各种检查,并未有任何器质性疾病,偶有头痛肢倦乏力,胃脘部食后欠舒,大便溏薄,余无其他不适,舌苔白薄,脉微弦。
[用法]以上药各研细末,和匀,再研极细,水泛为丸。每日服2次,每次服12g,温开水吞送。
[经验]不孕症,中医有”无子””断绪””绝产”等名称,为女子婚后不孕,或孕后未能再次怀孕。一般除先天缺陷外,后天原因常见有肝郁,血虚,痰湿,肾虚,胞寒,血瘀等引起冲任失调,难以摄精受孕。何老指出:不孕症患者,经西医妇科各种检查,并未有任何器质性疾病,基础体温亦属正常(男方亦无不正常情况).视其所能见到者,略有脾虚气血失调,乃不予汤药,只予丸剂,以缓图之。按此丸方为《萧山竹林寺妇科秘方考》之”秘制太和丸”原方,主治妇女月经不调,经行腹痛,腰酸带下,骨节疼痛,胸闷食少,停经腹胀,脾虚泄泻,积年不孕等症。何老稍调整了其药量,而其可治之”脾虚泄泻,积年不孕”则为投用本方之唯一可据之处。
〔何任。久治难治验案探要(之四)[J]。浙江中医学院报,1999(6):20-21)〕
何任:桂枝茯苓丸加减
[组成]当归12g,制香附9g,乌药9g,枳壳6g,婆罗子9g,白术9g,郁金6g,路路通12g,合欢皮9g,青橘叶30g,桂枝60g,茯苓60g,牡丹皮60g,桃仁60g,赤芍60g.
[功效]疏肝行气,祛瘀消癥。
[主治]不孕症,证属气滞血瘀者,多由输卵管阻塞所致。以婚后多年未育,有时经前乳胀,曾以疏调为治,药后乳胀较前为,然少腹有条索状物,苔薄脉弦为主要症状。
[用法]上药研极细,炼蜜为丸,如黄豆。每日3次,每次食后吞服3丸。
[经验]输卵管阻塞不通,且见少腹条索状物,有瘀滞成癥之象,法当祛瘀消癥。然输卵管位于两侧少腹部,是肝经循行之处,肝主疏泄,能调畅气机,肝郁气滞,气不行血,可导致气滞血瘀而成痕块。故用桂枝茯苓丸直入血分化瘀消癥的同时,配合乳胀散疏导肝经,两者共济,相得益彰,推陈致新,促使气血流畅,以通”管道”。其治则妙在”疏通”二字。
〔卢良威。桂枝茯苓丸的临床应用–读《何任医案》的体会[J]。浙江中医学院学报,1980(2):6-8〕
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