神经性血管性疼痛如何辨证施治?


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胜兵医生答疑音频




以下内容为2026年5月30日张胜兵医生在学习群答疑的第6个问题(共有11个),因此称为问题11-6。



群友提问

     

       女,66岁,身高155,体重47公斤,血压低压55,高压100,晨起头晕,左侧头疼发闷,头一阵疼一阵不疼,左脸偶尔神经朋动,太阳穴、左眼眶胀,左侧身体不如右侧灵活。2025年元月至今荨麻疹此起彼伏,昼发夜不发,手腕、颈部、四肢、腰部,扎腰带即起红疹。不怕冷怕热,左侧恶风,受风即不舒服。喜欢吃凉的,但克制不吃。大小便正常,睡眠好,不起夜,吃饭尚可,喜欢吃甜食,日常活动适中,跳舞体力尚可。


      问题:


      用玉屏风散合真武汤可以吗?请张老师指导,万分感谢




张胜兵医生回答

      第六个问题,血压低压50,高压100,血压有点低,晨起头晕,左侧头痛发闷,就是偏头痛,头一阵一阵一阵疼,一阵不疼的,这个按照西医的叫神经性的血管性疼痛。它的跳疼,左脸偶尔神经瞤动,那你都生风了,太阳穴左眼眶胀,左侧身体不如右侧灵活,你快中风了,低压脑梗,你这是血压偏低,脑梗脑梗前兆。2025年元月至今,荨麻疹此起彼伏,骤发夜不寐,夜不发,手腕。颈部,四肢,腰部扎腰带及起红疹,。不怕冷,怕热,左侧恶风受风极不舒服、喜欢吃凉的,热风,但克制不吃,大小便正常,睡眠好,不起夜吃饭尚可,喜欢吃甜食,日常生活中跳舞,体力尚可。请问用玉屏风散和真武汤可以吗?当然不行啦,你这么怕热,怎么可能用真武汤呢?你这个用大秦艽汤吧,大秦艽汤给你祛一下风,秦艽又可以清热,大秦艽汤区分,又能防止中风。你这祛风是肯定的。如果说你的左侧关脉搏指,弦数或者滑数的话,那你还可以用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。天麻钩藤饮和镇肝熄风汤、大秦艽汤是这样的,你有点肝阳上亢,这个感觉眼眶都在胀了。肝阳上亢不一定是高血压,有可能是低血压。大家千万不要误会,血压高和血压低在中医里面都有可能是肝阳上亢。不要以为上亢就是血压高,上亢大多数血压高,血压低属于肝阳上亢证型的,也是肝阳上亢,中医西医不要混淆。如果是你自救的话,可惜了。你要是自救,按照玉屏汤和真武汤的话,估计有可能当场中风,你还是找个医生好好看看吧,答疑我已经告诉你大方向了,你的思路不对。

群友学习反馈





张胜兵履历


张胜兵,男,汉族,号中医鬼谷子,湖北省汉川人,本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业,研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业,临床医学硕士,武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。

代表作品:《医门推敲》五部,《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品〈伤寒〉》

湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子

国际中医传承机构“庸胜堂”创始人

俄罗斯中医药学会名誉会长

俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授

2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖

2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人

湖北中医药大学优秀校友

第十五届国际中医药大会(意大利,罗马)讲课专家

2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人

张胜兵履历    

2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。

2009年考入安徽中医药大学中医内科临床,因在校期间创业开诊所,故休学两年。

2014年获得临床医学硕士学位。

2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。

2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。

2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。

2016年拜国医大师李今庸教授为师,李老为《医门推敲》题书名。

2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。

2017年著成《医门推敲》第二部,中国科学技术出版社出版发行。

2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。

2018年著成《医门推敲》第三部,中国科学技术出版社出版发行。

2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。

2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。

2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课,并在德国,法国,荷兰等国家传播中医药知识。

2019年著成《医门推敲》第四部、第五部,均由中国中医药出版社出版发行。

2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课,获得“国际优秀讲师”称号并获奖。

2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。

2020年1月23日武汉封城,张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者,个人义诊2000余人,后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团,又义诊千余人。整个义诊期间,无一死亡病例!并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行,极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑,并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台,现已答疑100余次,从未中断。

2021年,在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。

2022年,喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》,并和其弟弟张利兵,妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。

2022年,与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂。

2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑,中医古籍出版社出版发行。

2023年9月应邀参加河南省新乡市第七届民族民间中医节,并获得第七届民族民间中医节“一代宗师”称号与2023年度民间中医“学术传承奖”。

2024年9月22日,受邀参加第八届民间中医节,分享不孕症的中医疗经验,获得“民间妇科名医”的称号。

2025年7月,随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动

2025年8月,在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式,并发表讲话,分享师承中医学习过程中的要点及经验

2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节,并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。



代表作品:

《医门推敲》五部,《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。


本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医

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