改善肾功能的新型药物亮相，“兼职”降尿蛋白：降幅20%～30%

不是封面药物，是它的“弟弟”。

这几天在英国格拉斯哥召开的「欧洲肾脏病年会」上，德国维尔茨堡大学的Christoph Wanner 教授，介绍了一种试验中的新型护肾药物：

Nurandociguat（努兰多西呱？还没起中文名字，先按这个音译吧）

大家肯定对努兰多西呱很陌生，不过可能知道它在4年前上市的亲哥哥——维立西呱：

这是一个心脏病药物，哥俩都属于可溶性鸟苷酸环化酶激动剂。

还记得我前两天刚说过的吧：一个药物如果对心脏好，那么大概率也对肾脏好，因为心肾本质上都是一段血管，改善心肾功能就是改善这段血管的血流量。目前已经证实的3种抗心衰药物，恰恰就是3种抗肾衰药物。

所以，研究者会用可溶性鸟苷酸环化酶激动剂，来试验肾病、改善肾功能。

这次试验没分病种，因为无论哪种肾病，都缺血，都需要提升环磷酸鸟苷、提升血流量。受试者平均肾小球滤过率42（中度肾损害，3期）。

试验结果怎么样呢？

2期试验（有效性试验）才统计到16周，只有尿蛋白结果，肾功能结果还没到时间。

尿蛋白结果显示：

2.5毫克组，尿蛋白降幅21%；

5毫克组，尿蛋白降幅16%；

10毫克组，尿蛋白降幅28%（最高）；

15毫克组，尿蛋白降幅19%；

20毫克组，尿蛋白降幅20%；

光看尿蛋白降幅的话，在已有的诸多药物里算是中等偏小，不过，它降尿蛋白只是兼职，主职还是舒张血管、改善血流和功能。

肾功能结果还得等，一般要等一两年，等传统治疗+安慰剂组患者的肾衰竭事件增多了，就能对比出努兰多西呱治疗组的肾功能优势了。现在才十几周，安慰剂组还没啥变化，还没到看肾功能的时候。

兼职都成功了，主职应该不会差吧，这个药有成功的潜质，于是进入了欧洲肾脏病年会。

2期药物，离上市还有三五年，不多说了。等它的肾功能终点、或是3期试验成功了，咱们再来详谈。

临床实践中，扩血管确实是改善肾功能的一个重要方法。改善急性损伤很快，肾功能在一周内往往会复原；改善慢性损伤时间会久一点，虽然几乎做不到复原，但经常能阻断、减慢肾功能进展，或是恢复一部分肾功能。

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本篇文章来源于微信公众号: 石伟医生