经方如果用得好，为什么还要用时方？

       第一个问题

      不是这个意思，因为我们学的伤寒论和金匮要略本身就是残本，你知道吧，就跟这个辟邪剑谱一样，葵花宝典辟邪剑谱，它都是残本你知道吧？我们伤寒论金匮要略，也都是残本。所以说，这个经方并没有把这个世界上所有的疾病如何治疗说完，但是它的思路影响了后世所有的医家。这个时方就是在经方的基础之上变化而来，是对时方是对经方的补充，就跟温病是对伤寒的补充一样。所以说，无所谓够不够妙，经方对证了之后就奇效。但是有一些经方根本就没有的内容，那怎么办呢？那就后世就根据经方的思维，根据他提出的理论，进行加减变化。我打个简单的比方吧，你比方说经方炙甘草汤，心动悸脉结代炙甘草汤主之，那么它是气血阴阳俱虚这样一种心脏病，它就起效。但是如果不是呢，那就不是起效。那么，后世医家就把它通过改变。你比如说，温病大家把它变成了一甲复脉汤、二甲复脉汤、三甲复脉汤就变成了温病方。而这三甲复脉汤如果是在温病当中伤阴用到了之后，效果特别的好。那么，你认为是温病方精妙，还是这个经方精妙？你没有办法判断了吧？都精妙，只是要对证，能治好病的方子才是好方。之所以把伤寒论和金匮要略的方子称为经方，是因为伤寒杂病论是经典，是医圣的作品，后世医家都是在它身上脱胎而形成其他方。你再比方说道遥丸，柴胡疏肝散吧，是吧，哪一个不是脱胎于经方？柴胡疏肝散脱胎于四逆散，柴胡枳实芍药甘草是吧？他把枳实变成枳壳，再加减一下就变成了柴胡疏肝散，是不是？这不是变的吗？四君子汤、四物汤，十全大补汤，八珍汤，哪一个方子不是脱胎于金匮要略里面的薯蓣丸？你自己查书去看看，是不是？不够精妙吗？适应的情况不一样而已啦。

       第二个问题

      一看就是你是个初学者，而且中医西医分不清楚。古中医有涉及免疫神经系统吗？有，但是不是这个叫法，叫法不同。我打个比方吧，免疫系统是一个西医的说法，神经系统也是个西医的说法，但是我们中医，我随便举个例子，比如说玉屏风散，玉屏风散它可以提高免疫力和抵抗力。但是它是由气虚不能抵抗外邪的时候，用玉屏风散是可以。因为它黄芪白术防风嘛。那你说它提及的你说涉及到免疫系统没有？当然涉及到了，因为它就能提高免疫力抵抗力了，可是它的说法不同的。再比方说，老年人肾阳虚容易感冒，经不起折腾。那么，我们通过用补肾阳的方法，使他提高了免疫力和抵抗力。这涉及到免疫系统没有？涉及到了嘛。但它说是免疫系统没有？没说呀，他说的是补肾阳，是不是？神经系统就更是了啦？那我们说肢体麻木，肢体麻木是不是神经系统啊？在西医上，是啊，可是别人黄芪桂枝五物汤治疗血痹，我们中医叫血痹，效果非常好，不能治神经系统吗？当然可以啦。是不是？所以说它只是说法不同，不存在着没有涉及。

     第三个问题 

     你又问了一个五运六气的问题。你这是问的黄帝内经的内容。好，我首先告诉你，五运六气与生辰八字的理论基础，它两者是同根同源，说白了就是中国古代文化，天人合一，阴阳五行，天干地支，以这为基石。那五运六气其实是天时，生辰八字，是根据天时来对人体产生影响，对人体的体质产生影响。那五运六气是天时属于宏观的，它的理论根据是内经的运气七篇，以天干化五运，以地质定六气，称之为五运六气。能够推演60年的气候与病后的周期，1甲子嘛，相当于六十一甲子嘛，是吧，天干地支合起来六十一甲子，所以它能够推测、推演60年的气候与疾病的周期。它的核心是天地化气产生的气候对人体的影响而发病。而生辰八字呢？生辰八字以出生的年月日时四柱，以四柱干支定格五行强弱与脏腑的禀赋，知道吧？它的核心是先天气化影响体质来决定他容易感什么样的疾病。那么这两者共同用到了天干地支的符号，共同享用了五行生克的规律。五运六气为体，人体的生辰八字为用，什么叫体，什么叫用？体是天道，用是人命。那么，临床上呢，是以八字看先天的体质，通过五运六气看后天的这个岁气。你应该看到五运六气，知道什么叫岁气，所以它们结合在一起合参，是先天加后天同治。那天元纪大论是不是遗失篇呢？你说是就是，说不是也不是。为什么这么回答呢？因为根据史料记载，素问原本有9卷，到了这个南北朝时期，梁朝，南朝的梁朝。南朝不是宋齐梁陈吗，是吧？那梁朝的时期乙阙第7卷，那么由唐朝的王冰整理素问，补入了天元气大论的7篇，合称运气七篇，也就是我们今天所看到的版本。但是，这个版本并非是战国时期的原本。是东汉后，张仲景之前，他这个古医经阴阳大论被王冰补进去的，所以它并非是伪书，是真的，只不过这个真的是从阴阳大论里面补进去的，不是王冰自己瞎写的。所以你说他遗失了没有？那他不是原版本，所以遗失了。那他又不是王冰自己瞎写的，他根据阴阳大论写的，所以他也不叫做伪书。所以，它值不值得研究啊？当然值得研究。而且，天元纪大论是五运六气的总纲，奠定了五运阴阳者天地之道也，它奠定了天人相应的观念。他构建了一个太虚到元气到阴阳到五行到万物，再到我们人体的这么一个生命模型吧，这么说吧，所以它是我们五运六气中医整体观的一个源头。你你说它值不值得研究？他也不是王冰自己瞎写的。那么通过研究之后，五运六气学得好的人，完全可以通过五运六气来推算六年前的疫情的产生。你说它有没有道理嘛？你说该不该学习嘛？很早很多年就已经推算出那一年会有疫情，而根据什么推算的？就根据这天元纪大论，这个运气七篇来推的。所以说它非常值得研究。

      因此，他按照岁气来判断流行病。比如说疫情就是流行病嘛，调体质选治法，它是可以列一个大框架的。命理合参，通过人的出生的八字能够判断先天体质易感疾病以及发病的这个节点，是可以具有一定的指导意义。而且它的学术地位不可替代，可以说是中医的时间医学、气象医学、预测医学的始祖。没有这7篇就不能形成完整的中医理论体系。所以我在讲黄帝内经，在讲五运六气的时候，一定会重点讲这篇内容。希望你能够继续关注张胜兵，谢谢你。请关注“张胜兵讲黄帝内经”，喜马拉雅会上传，公众号“张胜兵中医”会有文字版本，讲完之后会有粉丝和徒弟把它翻译成文字，所以语音你也能听到，文字你也能看到，现在明白了吗？

      第四个问题

      危重病时药不能受，会尿汗出去，会不会不是代表不能治，只是代表药不对？那就要看情况了。有的微重病根本就救不好，他阴阳都离绝了，是吧？所以，你用什么药都没用。按照西医的说法，你是用肾上腺素、糖皮质激素去抢救的那些人，抢救不过来就死了，抢救过来也活不了多久。如果是真的是阴阳离绝的话，药不能受，不是人不能受这个药。是这个人已经快挂了，就这么简单，哪有人不死的，就像黄帝内经说那些真人、智人、圣人、贤人，就算他度百岁乃去他也要死，是吧。那会不会是药不对？如果说他真的阴阳离绝了，你用什么药都没用。如果阴阳没有离觉是假性的危重病的话，那就是药不对。那你要分情况是吧？任何时候都要辩证地看待问题，没有绝对的，事实就是这样，道理也就是这样。