羌活退肾炎水肿功胜力雄
雍履平 安徽省天长市中医院(239300)
肾炎水肿，中医认为多由风寒湿热、痰瘀毒浊留滞不解，病脏乃因肺不散水，脾不制水，肾不化水所致，故有“阳水”和“阴水”之别。羌活性温味苦辛，外可祛风，内可行气，消退肾炎水肿力胜诸药，散风宣肺利水可代麻黄；振奋脾阳、温运水湿可代附子、白术；益气通阳助卫气而行水浊可代黄芪、防己、薏苡仁。归纳羌活消肿作用有三：一是引邪外出。羌活辛能发散祛风，宣通三焦阳气达表，使表气郁结得解，里气亦通，水湿从表而散。二是疏肝悦脾。羌活辛能助肝用，苦可泄湿热，土得木疏，湿热得化得泄，肿胀自可缓解。三是疏导血气。羌活虽含辛温之质，但善走而宣通，气雄散血，可化水湿瘀浊。因此，羌活的退肿功能翘首于上述诸药。
笔者用羌活治肾炎水肿注重药量的增减，水肿严重者可用20g，水肿明显者以15g为宜，水肿不明显者则用10g左右，随症加入治肾炎方中。如治张某某，女，48岁。全身水肿1周，诊时两下肢按之没指，小便少，体重而困倦，胸闷纳呆，苔白腻、舌淡胖，脉缓。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(+++)，颗粒管型(+)，透明管型(+)。诊为急性肾炎，辨证为脾虚湿渍，阳不化水，用羌活加五皮饮化裁：羌活20g，炒苍白术、泽泻、猪苓、茯苓皮、大腹皮、陈皮、五加皮、生姜皮各10g，益母草30g，水煎服。5剂后，水肿消退过半，再服5剂，水肿全消。复查尿蛋白(±)，余皆正常，继以六味地黄丸善后。(1999年第10期)
羌活善治胸痹心痛
羌活:助胃升发、肠鸣、久泄《中医杂志》
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