一、关于以风作病名问题
临床常见的以风作病名的除上述二十种外,各科还有很多风病,兹不拟一一赘述。细究古人为何以风立为病名,其理由可能有下列几点:
1、根据“风善行而数变”而定名。如风性善动,故多动者,以风名之,如羊痫风、惊风、暑风。风性善变,故多变者,以风名之,如中风、破伤风等。
2、风性向上,故头面目病,多以风名之,如头风、喉风、风火等。
3、风性散郁于肌表,故皮表病多以风名之,如风疹、紫癜风、麻风等。
4、风为时令主气,感四时不正之气而致病者,多以风名之,如伤风、风热、风燥、风湿、风温等。
根据上述,可以概括为动、厥、痛、肿、痒、麻、寒、热等,均与风有联系。“故风者,百病之长也”。风既可为病因,亦为病机、证象和病名。
二、关于“食物生风”问题
“食物生风”,农村多有传说,古籍却很少记载,但临床确有食物可以生风的事实。常见有鱼、虾、蟹、鸡肉等生鲜。
例如有皮肤过敏的人,吃了鱼、虾、蟹之后,皮肤容易出现痒疹或风疹,如已有风疹患者,吃了鱼、虾、蟹之后风疹加重,因此有风疹禁食鱼、虾、蟹的说法,书籍亦有记载。
其原因是鱼、虾、蟹含有丰富的异种蛋白,多食易使人体过敏。祖国医学认为:鱼、虾、蟹性味腥燥,燥生热,热则生风。
又如农村有吃鸡肉、喝鸡汤能令人中风的传说,其原因是鸡肉性温(特别是公鸡性燥),能升阳助火,年岁较大的人,尤其是阴虚阳旺体质的人,应慎吃鸡肉,吃后易使气血上逆于脑,使人薄厥。如高血压患者,吃鸡肉后,就有可能发生中风。笔者曾目睹食鸡汤而卒中者。民间有“上午吃鸡,下午去归”(指出现中风危候)的传说。这些也许是“食物生风”说法产生的理由。
三、关于风与“过敏”的关系问题
祖国医学并无“过敏”一词,但“风证”往往牵涉到很多过敏性疾病,值得我们探讨。
临床所见:如伤风与过敏性鼻炎,头风与神经性头痛,风泻与过敏性肠炎,风疹与荨麻疹,紫癜风与过敏性紫癜,风水与变态反应性肾炎等,名虽不同,其症则一,其治毫无二致。
风善行而数变,变化之速,与过敏性疾病病理变化完全相同。许多过敏性疾病,中医以风名之,其理恰当,按风病治疗,取效迅速。因此研究风证,为今后研究和治疗过敏性疾病开辟了新的途径。
四、关于风药特性问题
常用的风药有数十种,主要用于熄风、疏风、散风、祛风等。如熄风的有天麻、钩藤,疏风的有桑叶、杭菊,散风的有羌活、防风,祛风的有蜈蚣、全蝎。
风药具有一定的特性,如:
1、风药多味辛,性宣散走窜,可以散邪、搜风、透关节、通窍;
2、风药多升,能升阳散火,引药上升;
3、风药多燥,有燥湿作用,多用会伤津耗液;
4、风药性味有辛凉、辛热之分,如薄荷、桑叶、菊花性味辛凉,荆芥、防风、羌活性味辛温;
5、风药各有不同归经,如羌活入太阳经,白芷入阳明经,柴胡入少阳经,细辛入少阴经等;
6、植物风药与虫类风药所走途径不同,如荆芥、防风、羌活、柴胡均走表、向上,蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙均走经络、向里。这些均值得我们进一步探讨。
五、关于抽风与风药的应用问题
抽风是抽搐、痉挛的俗称,制止抽风,必须使用风药,如果使用植物风药止痉,如羌、独、荆、防是不能达到预期目的的,因上述风药容易发汗,反使汗多亡液,而导致抽搐增剧,因此必须使用动物风药,如蜈蚣、全蝎、地龙等,及龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲等咸寒养阴之品,和矿物性药物,如磁石、代赭石、石决明等重镇之品,才能达到预期目的。
临床遇到的抽风,不能一律作风治。例如:暑风以清暑为主,惊风以清热为主,羊痫风以涤痰为主。中风的治法,争论更大,如河间主火,东垣主气,丹溪主痰,各执己见。张景岳确立非风论,王清任主张气虚血瘀并存,可见在金元以后,医家对中风基本未作风治,仅仅病名未改而已,在某些方剂中仍保留有风药,如钩藤、地龙、天麻等。
本文摘自 《风火痰瘀论》,作者:章真如。
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