中医论气血，常言“气为血之帅，血为气之母”——气血如同人体的“生命双轮”，气能生血行血，血能载气养气，二者相依相济，才能濡养五脏、充养四肢。
若因久病耗损、劳倦过度或产后失血，导致气血亏虚日久，不仅会出现面色㿠白、神疲乏力等寻常虚证，更可能耗伤阴液、损伤心脉，诱发心悸怔忡、脉结代（脉搏间歇不齐）等“虚损及脏”之症。
此时单纯补气补血的方子难以兼顾阴阳，需寻一方既能补养气血，又能调和阴阳、通利心脉。
今天要介绍的，便是源自《伤寒论》的炙甘草汤（后世又称“复脉汤”）这剂方子以“补而不滞、温而不燥”为特色，堪称气血阴阳同补的“调脉养命方”，尤其针对气血虚兼心脉失养的人群。
炙甘草12 g、生姜9 g、人参6 g、生地黄50 g、桂枝9 g、阿胶6 g、麦冬10 g、麻仁10 g、大枣30枚（擘）。
（注：生地黄用量偏大，需根据体质调整；此为原方参考用量，实际需中医师辨证加减。）
炙甘草汤首载于张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，原文明确“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，直指其核心适应证。
“炙甘草”为君药，重用至12 g，既补中益气、夯实脾胃气血之源，又缓急养心、调和诸药；“复脉”则因方子能修复紊乱脉律，让“结代脉”恢复平稳，点明其“补气血、调阴阳、通心脉”的核心功效。
中医有句话叫“脉者，血之府也”，心主血脉，若心阴心阳不足，血脉失养，就像河流干涸、河道瘀滞，各种心脏不适便会悄然找上门，尤其是心悸、脉结代这类问题，缠绵难愈。
心脉受伤后，气血运行就会失常，心阴耗损、心阳不足，有些人便会表现为动不动就心慌，脉搏或快或慢、参差不齐，也就是所谓的脉结代、心动悸。
针对此症状，对应的用方策略就清晰了。心主血脉，需阴阳并补、气血同调，所以要给它滋阴养血以充脉，还要益气温阳以通脉。最后想办法解决脉结代、心动悸的问题，一是在补养的同时加入通阳复脉的药物，二是通过滋心阴、补心气，使血脉充盈、心阳振奋，让脉搏恢复正常节律。
炙甘草汤中用来“滋阴养血、益气温阳”的核心组合，堪称调补心脉的经典配伍：炙甘草、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、桂枝、生姜、大枣、麻仁。
气为阳，血为阴，益气温阳与滋阴养血并重，这几味药相辅相成。其中炙甘草，味甘性温，是方中君药，《名医别录》言其“主虚劳羸瘦，补中益气”，尤其善于补心气、益脾气，为气血生化之源奠基，又能缓急止痛、调和诸药，让补养之力温和持久。
人参大补元气，能助炙甘草补气，使心气充足以推动血脉运行，就像给心脏装上“动力引擎”，让气血输布有力。
生地黄用量独重，味甘性寒，善于滋阴养血，滋养心阴，为血脉提供“津液原料”，《本草纲目》称其“填骨髓，长肌肉，生精血”，心阴得养，血脉才能充盈。
这几味药先解决了根本问题，在滋阴养血、益气温阳的同时，让心脉的“能源”和“动力”都充足起来。
剩下的药则是在此基础上锦上添花，使得疗效更上一层楼。其中阿胶甘平，能补血滋阴、润燥止血，与生地黄相伍，强化滋阴养血之力，让血脉更“滋润”，尤其针对心悸、脉结代因阴血亏虚者，如同给干涸的河道注入清泉。
麦门冬甘寒，养阴润肺、益胃生津，实则也能滋养心阴，辅助生地黄、阿胶补心阴，同时润肺以滋化源，让气血生成有根。
麻仁味甘性平，能润肠通便、滋养补虚，在这里取其滋养之性，辅助滋阴养血，使心阴充、心血足。
到这里我们会发现炙甘草汤已经用了很多补阴补气血的药进去了，那会不会补得太过滋腻呢？
于是又加入桂枝、生姜。桂枝辛温，能通阳复脉、温通心阳，让心阳振奋以推动血脉，《伤寒论》中它常用来“解肌发表，温通经脉”，在这里就像给血脉加了“暖流”，让阴血得阳气温煦而运行畅达。
生姜辛温，散寒止呕、温肺止咳，实则也能辅助桂枝通阳，同时和胃调中，防止滋补药碍胃。二者一温一通，让补进去的阴血“动”起来，血脉不再瘀滞。
又加了大枣，大枣甘温，补中益气、养血安神，既能辅助炙甘草、人参补气，又能辅助生地黄、阿胶养血，还能调和诸药，就像“黏合剂”，让全方补而不滞。
综合以上，我们更深刻地了解了炙甘草汤滋阴养血、益气温阳、复脉定悸的作用，主要用于阴血不足、阳气虚弱所致的脉结代、心动悸，以及虚劳肺痿等情况。
核心对症人群
此方最适合“气血阴阳俱虚，心脉失养”者，典型表现为：
主症：心悸怔忡（心跳剧烈或心慌）、脉结代（脉搏间歇不齐）、胸闷气短；
兼症：面色㿠白/萎黄、神疲乏力、口干咽燥、失眠盗汗、食少、舌淡苔少或舌红少津。
重要注意事项
1. 脾胃虚弱、痰湿重者忌用：生地黄、阿胶滋腻，若平时腹胀、便溏、舌苔厚腻，服后会加重湿滞，导致“补而不化”；
2. 阴虚火旺者慎用：若手足心热、潮热盗汗明显，须减桂枝、生姜用量，避免温燥助火；
3. 过敏者禁用：对人参、阿胶、桂枝等任一药材过敏者，禁止服用；
4. 特殊人群需辨证：老人、孕妇、儿童及慢性病患者（如糖尿病患者需控生地黄量），务必在中医师指导下用药，不可自行服用；
5. 服药禁忌：忌食生冷、油腻、辛辣食物，避免过度劳累，让身体更好吸收药力。
相较于普通补气血方，炙甘草汤的优势在“不只为补，更重调和”——既补气血源头，又填阴阳亏空，还通心脉阻滞，完美契合中医“阴阳平衡、气血畅通”的思想。
但需注意，此方是“重剂”而非“通用方”：若仅轻度气血不足，无心动悸、脉结代，无需用它；若出现典型症状，建议及时就医，由中医师辨证调整剂量，才能真正发挥“复脉养命”之效，避免不对证伤正。
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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志