介绍:梁冰，男，主任医师，教授，博士生导师。全国中医血液专病医疗中心主任，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华中医药学会内科血液学会副主任委员、全国中西医结合血液病专业委员会委员、全国老年肾虚专业委员会副主任委员。 擅长白血病、急慢性再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、各种出凝血性、溶血性血液病及中医内科疾病的中西医治疗。
梁氏认为骨髓纤维化属于“虚劳血虚”、“癥痕积聚”范畴。症见面色少华，神疲乏力，自汗或盗汗，胸腹胀闷，纳食减退，肝脾肿大，认为肾虚血瘀为其根本，补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。骨髓纤维化早期，仅表现脾肿大，轻度贫血而无明显临床症状时，可按辨证分型，单纯用中药治疗，临床一般分为气滞血瘀,脾肾阳虚，气血两虚夹瘀等型。
中药既可改善临床症状，又可通过益气血、补肝肾，改善造血微环境，促进造血功能的恢复，此期中医认为多属虚实夹杂。髓纤晚期，出现巨脾或腹水、下肢浮肿者，中医认为属本虚标实之证，宜标本兼治，益气养血、滋补肝肾以治本，行气利水以治标。
慢性髓纤虚劳的治疗:在临床上从气从肾论治，辨证分型为气阴虚型、气阳虚型、气阴阳俱虚型予以施治，以益气生血，补肾生髓，化生精血，从而较好地纠正贫血，应用自拟的补气益肾方加减:红参、黄芪、白术、菟丝子、淫羊藿、山茱萸、当归、甘草等组成。阴虚证候明显者，加女贞子、旱莲草、枸杞子、知母、青蒿等滋阴养血，阳虚证候明显者，加巴戟天、淡附片、九香虫等温肾壮阳。
活血化瘀、破血软坚法在髓纤治疗中的应用，依据“祛瘀生新”，在上述中医辨治的基础上，加用活血化瘀药味，常用鸡血藤、川芎、丹参、三七等，以化瘀生新，滋生阴血;慢性髓纤患者常常伴有积聚痞块，乃毒蕴血瘀，搏结胁下而致，施以破血解毒、软坚散结治疗，效果颇佳，常用三棱、莪术、牡蛎、鳖甲、青黛(外周血白细胞低于正常者不宜使用)、白花蛇舌草等治疗。
在内服的基础上，外敷解毒破血药物以消痞散结、活血止痛，有良好缓解症状效果，选用乳香、没药、大黄、栀子、赤芍、桃仁、青黛、冰片等研末，以醋调成稀粥状脾区外敷治疗。
温馨提示：本平台分享健康图文信息，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不作为医疗诊断依据，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
本篇文章来源于微信公众号: 经方学会