南方人嘴上常挂着“湿气重”这种说法,可很多人并不清楚,中医理论里的“湿气”到底指代什么?
在中医认知中,自然界那些可能引发人体疾病的气候因素,被归纳为“六淫”,而“湿”正是其中之一。
这种由外部环境带来的湿邪,被称为“外湿”,像南方梅雨时节弥漫的潮湿空气、长期在阴暗潮湿的地下室工作生活等,都可能让外湿侵入人体。
除了外湿,人体内还可能滋生“内湿”,其根源多与不当饮食、不良生活习惯相关。自然界想要去除湿气,靠的是阳光照射;而对人体而言,能像阳光一样驱散湿气的,正是持续运转的脾阳。
脾胃功能与日常饮食紧密相连,若经常食用水果、冷饮等寒凉食物,会损伤脾阳。
当脾胃无法正常完成消化腐熟食物的工作时,未被及时运化的水谷就会在体内堆积,进而生成内湿。
因此,脾虚人群不仅更难抵御外界湿邪的侵袭,体内也更容易自行滋生湿气。
另外,有些食物本身就属于“生湿”类型,比如油炸油腻、重口味的饮食等,以及烟酒等,长期摄入会加重体内湿气。本文就为大家介绍一个祛除湿气的方子。
平胃散
平胃散功效为燥湿运脾、行气和胃,主要用于治疗湿滞脾胃证,常见表现有胃部及腹部胀闷不适、不思饮食、口淡无味、呕吐恶心、打嗝反酸;肢体沉重、精神萎靡、总想躺着、大便稀溏;时间久了还会面色萎黄、消瘦虚弱、关节疼痛,舌苔多呈白腻状,舌质颜色多偏淡,脉濡缓。
药物的组成及剂量:苍术25 g,厚朴20 g,陈皮15 g,炙甘草10 g。煎煮时加入生姜3片,大枣5个。饭前服。也可改作散剂,用量可按原方比例增加。
湿邪重浊黏滞,如同加水过多的面团阻塞脾胃。脾胃本像持续运转的搅拌机,负责气机运行,一旦被湿黏“面团”卡住中轴,运转便会放缓——吃少量食物就会腹胀不消化,水谷也停滞在脾胃中。要让“搅拌机”恢复运转,需两步:一是清除湿黏“面团”,二是推动搅拌动力。
平胃散中,承担除湿之责的就是苍术了。其味辛苦、性温燥,辛味可散湿,如同风干“面团”;苦味能燥湿,好比在“面团”中加干面粉吸湿气。
苍术除了能直接祛除湿邪,还能强健脾胃。它与白术均有健脾燥湿作用,二者在历史上曾统称“术”,直到南北朝陶弘景的《本草经集注》才明确区分——白术侧重健脾,故表述为“健脾燥湿”;苍术侧重燥湿,故表述为“燥湿健脾”,以此来区分二者的侧重不同。
所谓“燥湿”,就像农村用烧过的煤炭填充湿洼地面,煤炭会快速吸收水分让地面变干,苍术的燥湿作用,本质就是以其温燥之性吸附并清除体内湿气。苍术燥湿的力度比较强,为了减轻它的“燥烈感”,一般会用“麸炒苍术”,也就是用麦麸翻炒过,这样对身体更温和。
解决了湿气,下一步就是增强脾胃的“搅拌动力”,因为光用苍术祛湿,虽然能把湿气赶走,可原先湿气堵住的地方还是不通,腹胀、嗳气等症仍然存在。就像水管里的水虽然流走了,但水管还是弯折打结的状态,很容易再堵。
因此,平胃散中加入了厚朴。厚朴的行气功能,可辅助苍术“运脾”——脾的运化不仅需“燥湿”以除障碍,更需“气机通畅”以推动水谷运化,厚朴行气导滞,能让苍术的健脾燥湿功效更好地发挥;同时,其“下气降逆”作用,可直接针对胃降失常引发的嗳气吞酸、恶心呕吐。
最后加入了陈皮、甘草、生姜、大枣,虽用量微薄,却是方剂中“唤醒脾胃生机”的点睛之笔,其作用类似久置未用的灶台生火,需稻草引火、火种点燃,方能让干柴顺利燃烧。
陈皮味辛性温,归脾、胃经。其辛散之性可“行脾胃气滞”,温通之性能“醒脾化湿”。
中医认为,辛能行散、温能通阳,陈皮可直接作用于脾胃,一方面疏通气机郁滞,改善湿邪阻滞所致的脾运失司;另一方面唤醒脾阳功能,增强脾对水湿的运化能力,避免湿浊因运化无力而再次内停。
甘草、生姜、大枣这对经典搭配,则弥补了苍术、厚朴燥性可能带来的正气与胃气损伤,通过补益脾胃之气、生发胃气,强化脾升胃降的功能,从根本上切断湿邪再生的路径。
如此一来,使脾胃气机升降顺畅,脾运化水湿、胃受纳腐熟的功能回归常态,胃气充盛则能持续受纳水谷、生成水谷精微并输布全身——当脾胃正气充足、胃气旺盛时,不仅能彻底清除体内湿浊,还能抵御外湿再次侵袭,形成“正气足、胃气盛而湿邪去”的良性循环。
以上就是平胃散,针对实证的“湿堵脾”,作用是祛脾胃湿气、顺气消胀、健脾胃,可以治疗肚子胀、胃里堵闷、不想进食、舌头有又白又厚的腻苔,本质是湿气困住脾胃导致运化失常。
临床上使用时需要与以下几个方剂鉴别:
1、藿香正气散:均治脾胃湿滞,关键看有无外感。藿香正气散是“外感风寒、内伤湿滞”,除腹胀、呕吐等湿滞症状外,必有怕冷、发热、头痛等外感表现,能表里双解;平胃散无外感,只治单纯脾胃湿滞,无解表作用。
2、三仁汤:均治湿证,看湿的部位和有无热象。平胃散湿在脾胃中焦,无热,仅腹胀、食少、白厚腻苔,专注祛脾胃湿;三仁汤湿在三焦全身,有轻微热,伴全身沉重、口苦、小便黄、黄白腻苔,能疏三焦湿兼清热。
3、理中丸:均治脾胃病,但病机相反。平胃散是脾胃湿滞实证,腹胀、白厚腻苔,以祛湿和胃为主;理中丸是脾胃虚寒虚证,肚子冷痛喜温按、怕冷、吐清水,以补虚散寒为主。
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