丹毒–下肢丹毒–急性网状淋巴管炎中成药选用

    丹毒是由β-溶血性链球菌从皮肤、粘膜损伤处侵犯皮内网状淋巴管所引起的炎症。以患部突然皮肤鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。《素问·至真要大论》云:“少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹傈疮疡……”《诸病源候论·丹毒病诸候》云:“丹者,人身忽然掀赤,如丹涂之状,故谓之丹。或发于足,或发腹上,如手掌大,皆风热恶毒所为。重者,亦有疽之类,不急治,则痛不可堪,久乃坏烂。”本病发无定处,生于胸腹腰胯部者,称内发丹毒;发于头面部者,称抱头火丹;发于小腿足部者,称流火;新生儿多生于臀部,称赤游丹。本文仅讨论发于下肢的“流火”多见发病前常有畏寒、发热和全身不适的症状。起病急骤,患处出现片状潮红、界限清楚、略高出于皮肤,并迅速向四周蔓延扩展,自觉患处烧灼疼痛;按之红色消退,手起后很快恢复。重者有水疱出现,很少化脓。少数患者可出现皮肤片状坏死,尤以幼儿及年老体弱者易发。相当于现代临床医学的下肢急性网状淋巴管炎范畴。

    下肢急性网状淋巴管炎,好发于足背、小腿等处,多为单侧性。起病急剧,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症状和附近淋巴结肿大。病情多在4~5 天达高峰,消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。血白细胞升高,中性粒细胞升高。其中急性期:发病时间2周以内。慢性期:发病时间大于2周。本病常与足有关,如果不进行适当的调养,反复发作可形成象皮肿(又称象皮腿)。

    本病辨证选用具凉血清热、益气利湿、化瘀通脉、解毒等作用的中成药进行治疗有很好的效果。


一、急性期

湿热毒蕴证

    症见:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,或伴恶寒发热;甚或结毒化脓或皮肤坏死,胃纳不香;舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    治法:凉血清热,利湿解毒

    推荐中成药:连翘败毒片

    另可酌选:紫金锭、如意金黄散、牛黄醒消丸、四妙丸、三妙丸、清开灵胶囊等。


二、慢性期

血瘀湿阻证

    症见:发于下肢,常反复发作,病情进展缓慢,患肢肿痛不甚,色暗红,可伴有皮肤色素沉着,甚至出现象皮腿。舌脉:舌红或紫暗,苔黄,脉弦。

    治法:益气利湿、化瘀通脉

    推荐中成药:血府逐瘀胶囊
    合
    三妙丸
    另可酌选:二妙丸、四妙丸等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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