介绍:曹会波、韩立翠(安徽定远县中医医院)、杨德文等医师，以自拟平补百芩丹共治肺结核咯血80例,收到较为满意疗效。
肺结核咯血是临床常见病、多发病，中医学归属“咯血”、“嗽血”等范畴。尤其中等量以上咯血，对人体伤害非浅。西医治疗多选脑垂体后叶素，但本药禁忌症较多，且有引致血块堵塞气道窒息之虑，一般需谨慎行事。
肺结核咯血病理:阴虚火旺，火迫血溢。治疗:当滋阴降火、凉血止血。
平补百芩丹方药组成:百部12g，黄芩12g，丹皮12g，太子参10g，生黄芪10g，白术10g，北沙参15g，麦冬15g，五味子9g，仙鹤草40g，藕节15g，生大黄12g，炙甘草6g。
分析:肺结核咯血若仅以滋阴降火、凉血止血之阴寒药，收效并不理想。故在此基础上选加参、芪、白术、炙甘草等补气药，与滋阴药配伍，相反相成，平补气阴，温而不燥、滋而不腻，每取捷效。是所谓“有形之血不能速生，无形之气当需急固”，所摄有权，血循常道，阴火潜降，气血并举，妄血速已。本方内大黄有通腑泻热之功，肺与大肠相表里，“泻表所谓安里”,既有“斧底抽薪”之功，又缘方中有调补气血之品，却无苦泻伤正之嫌。选用仙鹤草、藕节，乃治标之旨;百部、黄芩、丹皮，能润肺止咳泻肺火、化瘀止血，使血止无血瘀之忧，现代药理提示三药均对结核杆菌有杀灭或抑制其生长作用。本方组方合理严谨，兼顾标本，为治疗肺结核咯血之良方。
用法:水煎分2次服，每日1剂，3日为1个疗程。
另配合常规抗痨西药。对大咯血伴休克或有窒息先兆者采取抢救措施。
80例患者，住院25例，门诊55例;男48例，女32例;年龄19~69岁，平均45岁。分型:肺结核3型60例，4型16例，1型3例，支气管内膜结核1例。咯血最短2天，最长30天。出血中等量65例(每日约100~300ml)，大咯血12例(每日>500ml)，少量出血3例(每日<100ml)。
3日内咯血完全停止并稳定半月以上为显效，58例;3~10日咯血停止或大、中量咯血变为痰中带血丝并稳定半月以上为有效，19例;10日出血仍未停止或未明显减量为无效,2例(其中1例并发休克)。总有效率为97.5%。
【病案举例】
赵某，女，40岁，1995年4月18日初诊。低热、咳嗽、右胸痛、痰中带血20天，近3日痰中带血转为咳咯满口鲜血，伴剧咳频作，每咳必嗽血，全日总量约500ml,心慌、气促、烦躁、恐惧。经X线摄片确诊为右上肺结核3型(活动期)，舌边尖红、苔少，脉细数。
治疗:异烟肼0.3g，利福平0.45g，乙胺丁醇0.75g，口服，每日1次，链霉素0.75g，肌注每日1次。
中药处方:平补百芩丹加煅龙骨20 g，煅牡蛎20g。水煎分2次服。
二诊:翌日只见痰中带血丝。三诊:3剂尽，咯血全止。追访1个月，未见再咯血。
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