介绍:田乃庚(1916年-2001年),河北省著名中医内科专家、国家级名老中医、河北中医学院教授、主任医师。他师从辽沈名医白佐臣,毕生致力于中医临床、教学与科研工作,在中医内科,尤其是心内科和肾病科领域造诣深厚。
田氏治疗SSS重用温补,认为SSS是以虚证寒证为主,并且是以心脾肾阳虚为多见,温补方药具有温性、热性和补益扶正的功能,能助阳温中、消散阴寒,故既能纠正虚寒之偏性,又能治疗阳气不足。但由于阳虚、气虚可引起血行不畅、气机郁滞、心脉瘀阻、痰浊内壅等症状,因此临床上必须从整体观念出发,在以温补方药为主的基础上适当配合行气、活血、化痰、养阴的药物,标本兼治,这样才能取得更好的疗效。具体提出以下4种治法:
①益气养阴温阳法:适用于SSS表现为气阴两虚、阴损及阳者。田氏认为气虚与阳虚往往同时并见,或久病阴损及阳,故采用益气养阴温阳法。常用黄芪、党参、太子参、黄精、玉竹、麦冬、五味子以益气养阴,配附子、桂枝温阳通脉,使气复阴生而阳回,诸症自除。
②温阳益气法:适用于 SSS表现阳虚、气虚者。常用附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、仙茅、麻黄温阳散寒,壮肾补阳,以振心阳,培其先天之本;黄芪、黄精补气,配熟地滋补肾阴,以防附、桂、仙、巴辛温香燥之药太过。田氏认为温阳药能增加心率,提高窦房结兴奋性,对于SSS表现气阳两虚者,常在温阳药中加补气药或以补气为主,佐以温阳,方可取得较持久的疗效。
③温阳活血法:适用于SSS表现阳虚而夹瘀血者。田氏认为胸痛、脉迟与瘀血有密切关系,治疗时在温阳药中配活血化瘀药。常用附子、桂枝、干姜、仙灵脾、补骨脂以温阳;当归、丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花活血;配柴胡、枳壳升阳而调理气机,使胸中阳气宣通,气血运行通畅,脉络瘀阻得除。
④温阳益气化痰法:适用于SSS表现阳虚兼痰浊者。由于痰为阴邪,易伤阳气,故痰浊多继发于阳虚,因此,将化痰药与温阳益气药物同用。常用黄芪、党参、茯苓、白术益气健脾;附子、桂枝、麻黄温阳化气;瓜蒌、薤白、半夏、陈皮化痰,使痰消则阴寒自散,诸症消除。
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