如想参与答疑/指导，请扫描下方二维码进群，联系群主！
以下内容为2025年7月21日张胜兵医生在学习群答疑的第1个问题（共有7个），因此称为问题7-1。
群友提问
张老师，您好!我是您的粉丝，想咨询您一个疾病，如何治疗。
我的一个朋友，男，30岁，钢琴演奏师，几年前一次演奏完谢幕时，不小心琴盖倒下，砸中小拇指掌骨处，一年过了，患处还时常疼，平时疼的时间就打封闭，一共打了几次，开始手指并拢时，小指与无明指之间有1厘米的缝隙，现在已有3厘米的缝隙，所以弹高难度曲子就很困难了。
问题：
1、想请教张老师有没有什么药方可以治疗。
还有一个问题是患者本人腰椎第三节有轻度滑脱，症状不明显，偶尔腰疼，前几天又出现头晕，到医院检查为高血压，症状是头晕，以巅顶最厉害，并且现在百会穴附近头发也开始稀少了，偶有耳鸣，眼花，前天因为要演出开了点西药吃，血压偶尔降了点，但头还是晕，并且紧张、高强度工作时，会出现头皮麻，双手臂，双脚麻，现在双脚拇趾常麻，偶尔心悸，脉象上寸脉浮大，尺脉压下也基本摸不到，平时喜欢熬夜，抽烟喝酒，吃饭食欲不太好，睡觉还可以，大便有时候不成型，精神状态昏昏沉沉。
问题：
2、想请教张老师，用经方时方如何治疗，这是肝阳上亢性高血压吗?可不可以用天麻钩藤汤呢?或者小续命汤呢?谢谢您百忙之中抽空来回答我的问题！
张胜兵医生回答
1、 打封闭呀，害死人，这个封闭是在必要的时候用的，就是不得不用这个手的时候，非常重要的时候才勉强用一次，因为很多封闭里面用的是激素药和止痛药，知道吧？你现在打了这么多次了怎么办呢？再用针灸，知道吧？用针灸配合中药，但是用中药的话，那你还得用蝎子、蜈蚣、乌梢蛇、僵蚕、地龙这样的药。你这个瞎搞啊。
我怀疑你这个小拇指指骨处应该有骨折或者骨裂之类的，现在已经愈合了。你要想完全成为原来那个样子的话，你这个恐怕有难度了。哎呀，弹钢琴的小拇指成这样。你首先得去拍片，如果不是骨头有骨裂或者是骨折的情况的话，而且是那种很细微的那一种，如果不是这样的话，你这个缝隙不可能有这么大，你知道吧。你这完全是瞎搞嘛这是，如果仅仅是筋伤的话，那不可能会有这么大的缝隙的。如果是骨折或者骨裂愈合了，长成这个样子的话，神仙难救。你不可能把骨头继续再打骨折一次吧，再复位吧？你要采用这样的方法吗？还不知道能不能够，能不能还原。嗯，你这个恐怕难度有点大了，如果真正有骨折的话，难度就有点大了，如果没有骨折，是伤筋，那还有办法，你骨折的话，那你要重新打断，重新再接。
2、那此脉那肾虚啊。你这个患者本人，你有多大年纪？你说了没有啊？你一个朋友30岁，那你多大呢？如果说你的年纪跟他差不多大，你这么年轻，肾虚就到这个程度啦？你这种肾虚，很显然是肝肾亏于下，肝阳亢于上。你是上实下虚，知道吧？那么如果尺脉都摸不到的话，寸脉浮大的话，那上焦气机上逆，尺脉沉。寸脉浮大，就证明了你的上焦有气机上攻，所以对应了你的头晕，尺脉摸不到，对应了你肝肾亏虚，肾虚出现头发稀少，耳鸣眼花。那就对了，你还头皮麻，双手臂双脚麻，你这都已经快到中风的前兆了呀。你这个就是上实下虚的高血压，治标就镇肝阳熄肝风，治本就是补肝肾。本虚而标实，不然的话，中风在向你招手。
如果确属肝阳上亢的话，如果肝阳上亢是实火，那就是天麻钩藤饮。肝阳上亢是阴虚虚火引起的，那就是镇肝熄风汤。那小续命汤是外风立论的，你也发现你快中风了，打算用小续命汤。那小续命汤是那治疗中风的了。你这是内风，不是外风，肝肾亏虚，本虚标识。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医