简介：郭维一，男，（1930-2000），副主任医师，陕西神木人。师承当地名医杭逢源先生，擅长内科杂病，尤对肾病、肝胆病、中风预防颇多研究，积验较深。现任榆林地区中医院内科副主任、榆林地区中医学会副理事长，曾在国内杂志发表学术论文十余篇。
中风先兆基本方
[组成]丹参30g、水蛭6g、葛根12g、白芥子3g。
[功效]豁痰通络、活血化瘀。
[主治]中风先兆。
[用法]水煎服，日1剂。
[方解]上四味组成基础方。丹参功同四物，具补血、和血、活血化瘀之功，实验证明有扩张血管作用;水蛭善破瘀血而不伤新血，实验证明有溶栓作用;白芥子具祛膜膈之痰，畅达气机之功;至于葛根，借其气轻浮之升阳作用， 鼓舞胃气上升而宣通清空之窍的脉络，有扩张血管、改善脑血循环的作用。四药合用，共奏活血化瘀、消痰通络之功。
[加减]可随症加减。
[点评]本方是郭老先生治疗中风先兆的自拟基本方，临证应用依据虚实证情灵活加减，方可取得更好疗效。下述4案，略显郭老运用本方之法度，可供参考。
[验案]
1.贺某，男，72岁。1987年5月6日诊。
患者素有高血压病史十余年。经常头昏头痛脑涨。血压波动在170~160/110~100mmHg之间。间断服降压灵，去痛片等西药，病情时轻时重。昨日因情志不遂，突然头痛如裂，脑涨难忍，右侧肢体厥胀麻木，颜面泛红，口干口苦，大便偏干，小便色黄，舌红色暗、苔微腻罩黄，脉弦数而涩。查血压170/110mmHg。证属中风先兆。阴虚于下，阳亢于上，痰疲互结，阻滞络脉。投基本方加味，药用:丹参30g，水蛭6g，葛根12g，白芥子3g，生地15g，杭白芍15g，何首乌15g，菊花30g，枸杞15g。服3剂症减，6剂症失，血压稳定在130/98mmHg，嘱每月服上方3剂，连服3月，追访多年，上症未发，身体健康。
2.常某，女，52岁。1987年1月7日诊。
患者5天前晨起觉头闷头沉，右侧肢体麻木，活动无力。两天后右侧肢体活动受限，手指能伸不能握，上肢举不过肩，下肢不能自主迈步，脚板拖地而行，腿部麻木不仁，面色苍白，气短声微，头昏易汗，脚手心热。胃呆纳差，大便干燥，3日一行。查血压16.76/11.44kPa，三酰甘油161.9毫克%，白细胞4.2×10°/L，红细胞3.4×1012/L。舌质淡红色暗，尖边尤甚，苔心白厚，脉沉迟细涩。证属中风先兆。气阴两虚，痰瘀阻络。投基本方合补中益气汤、二至汤加味，药用:生黄芪30g，党参15g，当归10g，焦术10g，陈皮10g，丹参30g，水蛭6g，葛根10g，白芥子3g，鸡血藤30g，牛膝10g，天花粉15g，女贞子15g，旱莲草15g，甘草3g，升麻6g，柴胡6g，连服16剂后，右半肢体活动自如，余症基本消失。嘱1月间服上方5剂，连服3个月。两年后追访未发。
3.张某，男，55岁。1986年6月10日诊。
患者素有心脏病，今日上午开会时，突感左半身活动不灵，上下肢厥胀，活动受限，心慌气短，头昏头闷，时而欲吐，口干不饮，自服心宝等药无效。查血压15.96/11.44kPa，心率83次/分，律不齐，舌质淡暗，苔心微腻，脉沉濡而涩。证属中风先兆，痰瘀阻络。投基本方合温胆汤化裁，药用:丹参30g，水蛭3g(冲)，葛根10g，西洋参6g(另炖)，竹茹10g，枳实10g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，远志10g，天花粉10g，白芥子3g，甘草3g，鸡血藤15g。
1剂后患肢活动灵活，3剂后诸恙悉除。守方略加减，间日服1剂，继进5剂后，一切如常，后追访两年余上症未发。
4.刘某，男，67岁。1986年9月8日诊。
患者形体肥胖，1年前突发口眼斜，经治病愈。近觉面部有蚁行感，周身疲乏，嗜睡懒动，右半肢体麻木，恐旧病复发，前来诊治。查血压17.29/10.64kPa。胆固醇7.33mmol/L、三酰甘油1.77mmol/L，舌体微胖，边有齿痕，苔根微厚，脉沉细濡涩。证属中风先兆。气虚血瘀，湿痰扰络。投基本方加味，药用:丹参60g，葛根20g，白芥子15g，水蛭15g，西洋参40g，山楂30g。
上药研面分40包，日服两次，每次1包，晨起开水送下。
药后精神较好，麻木减轻，蚁行感消失。继服1料后，诸症悉除。嘱每半年服1料，以资巩固。追访至今两年余，体健如常。
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