【组成】党参10、当归10g、狗脊20g、丹参10g、川牛膝10g、制川乌6g(先煎1小时)、桑寄生10g、熟地10g、全蝎粉3g(装胶囊用药汁分三次吞服)
【加减】风寒痹阻型加羌活10g、秦艽12g、防风10g、细辛3g;寒湿痹阻型加肉桂10g、鹿角胶20g、细辛3g;湿热痹阻型去川乌加苍术12g、黄柏10g、薏苡仁30g、茵陈10g;气滞血瘀者加甲珠10g、川芎10g;肝肾不足型偏肾阴虚者去川乌加山茱萸12g、女贞子15g、旱莲草10g;偏肾阳虚者加肉苁蓉12g、淫羊藿10g、仙茅10g。
【煎服法】水煎三次,将三次药汁混合,分三次温服,日一剂。十剂为一个疗程,疗程间隔二天
【功能】补肝肾、益气血、祛寒湿、通经络
【主治】腰椎间盘突出症
【方解】腰椎间盘突出症属中医“腰痛”、“腰痛连膝”、“肾亏”、“痹证”等范畴。肝肾亏虚、风寒湿邪外袭或跌仆损伤皆可致腰部气血瘀滞,经络闭塞,阻滞不通而发病。肾虚为病发之根本,痹、伤为标,瘀血贯穿病之始终。肾虚不能控制和约束椎体的结构形态,椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出对神经根或马尾神经产生机械性压迫或刺激;另一方面病变部位还产生化学性变化,释放出合糖蛋白、蛋白及类组胺物质,使神经产生水肿和无菌性炎症而出现腰腿疼痛诸证。病变椎体局部的静脉瘀血所致的微循
环障碍,也是神经根压迫综合征的一个重要的病理生理机制。
用腰舒汤治疗此病。方中杜仲、桑寄生、狗脊、川牛膝为君,以补肝肾、壮筋骨、益气血、除风湿;当归、党参、熟地为臣,以补气养血;全蝎、制川乌通经络、祛寒湿以镇痛;再佐以丹参以其寒凉之性防温热太过,还能增强其养血活血之力。诸药共奏补肝肾,益气血、祛风湿、通经络之功效。现代中药药理研究证明,补肾药物具有调节机体代谢,增强机体免疫功能的作用,能较好的改善骨关节退化趋向;活血通络药物能扩张血管、减少血小板及红细胞凝聚,降低血液黏稠度,改善微循环,消除炎性反应和周围组织水肿,促进新陈代谢和加速致痛物质的吸收,有利于骨关节、软组织、神经的恢复。《中国中医药报》
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