导读：今天学习胃肠道疾病推拿四法及久泻、胃痛等病症推拿治疗。
食管胃肠病常用推拿治法
胃肠道疾病所常用的推拿治疗方法主要有温、通、补、泻四法。
1.温法
具有补益阳气的作用，多运用摆动类、摩擦类、挤压类手法，以较缓慢而柔和的节律施术，作用的常用部位为腹部、腰部及关元、气海、足三里、中脘、肾俞、命门等腧穴，适用于阴寒虚冷的病证。治疗时手法连续作用时间长，患者有较深沉的温热等刺激感，如《素问·举痛论》所言：“寒气客于背俞之脉······故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣”。
临床应用时，如按、摩、揉中脘、气海、关元，擦肾俞、命门等可以温补肾阳，健脾和胃，扶助正气，散寒止痛。
2.通法
具有祛除病邪壅滞的作用，多应用挤压类和摩擦类手法，直接施术于病痛部位，或肩井、脾俞、胃俞、肝俞等背部腧穴，以治疗经络不通所引起的疾病。施术中宜刚柔相济，取位准确，多有佳效，正如《厘正按摩要术》所说的“按能通血脉，按也最能通气”。
拿肩井可以通气机，行气血；点、按背俞穴可以通畅脏腑之气血。
3.补法
具有补益气血、津液、增强脏腑机能之作用。通常以摆动类、摩擦类手法为主，较轻柔地作用于腹部、腰部以及脾经、胃经、肾经等经穴，适用于脏腑功能不足或气血亏损等证。
手法宜轻柔、持久，不宜过重刺激，临床应用补益脾胃时常以一指禅推法、摩法、揉法在腹部，特别是在中脘、天枢、气海、关元等腧穴上以顺时针方向施术，再于背部的胃俞、脾俞等穴施用按法、擦法等，可以健脾和胃，补中益气。
4.泻法
具有通腑泻实的作用，多应用摆动类、摩擦类、挤压类手法施术于腹部及胃经、脾经等部位，施术时手法频率由慢逐渐加快，刺激量稍强，适用于下焦实证。由于其作用和缓，故体质虚弱、津液不足而大便秘结者亦能应用，这也是推拿泻法之特点。
临床上应用于食积便秘，可用一指禅推法，摩神阙、天枢两穴，再揉长强，以通腑泻实；阴虚火盛，津液不足，大便秘结者，可用摩法以顺时针方向在腹部治疗，通便而不伤阴。
食管胃肠病常用推拿处方
1.久泻
揉脐、摩腹分别2min；捏脊从尾椎至大椎来回3次，以局部皮肤潮红为度；然后以右手示指、中指指腹部分别按揉脾俞、小肠俞各10min，每日推拿1次，宜在空腹时进行，治疗久泻不已。
2.胃痛
大鱼际揉中脘，按揉天枢、气海，摩腹约10min；用一指禅推法，施于两下肢足阳明胃经，往返3遍，并按揉足三里；用一指禅推法，推肩并及背部两侧膀胱经，脾俞、胃俞需重点停留，约10min，再用拇指屈节桡侧按揉脾俞、胃俞；拿双侧合谷，揉搓肩井，搓背，治疗胃痛。
3.溃疡性结肠炎
延年九转法：胃脘部摩腹1min，在腹中线从上向下摩腹1min，在腹部两侧从下向上摩腹1min，从上向下推腹中线1min，左手按顺时针方向摩脐腹部1min，右手按逆时针方向摩脐腹部1min，右手推左侧胸腹部1min，左手推右侧胸腹部1min,盘坐转摇1min。
4.脾虚腹泻
补脾土，揉中脘，揉板门，摩腹；清大肠，退六腑，揉天枢；揉鸠尾，推上七节。
5.慢性胃炎
捏积疗法：划出背腰部5道线，督脉经为第1道线，从大椎穴到长强穴连线；督脉左右旁开1.5寸为第2、3道线，从大杼到白环俞连线；督脉左右旁开3寸为第4、5道线，从附分穴到秩边穴连线。医师分别在5道线上，用双手拇指、食指及中指提捏皮肉并由下向上移动，各3遍，整个手法按推→捏→捻→放→提的顺序进行。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文摘自《胃肠病中医特色诊疗全书》，杨景锋，吴玉泓主编，化学工业出版社，2010年2月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
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