蛇串疮，多因情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发；或饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成。是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因皮损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。年老体虚者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。
清·《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。。以成簇水疱，沿一侧周围神经作带状分布，伴刺痛为临床特征。多见于成年人，好发于春秋季节。相当于西医的带状疱疹。
本病发病前常先感局部疼部，或轻度发热、乏力，亦可无前躯症状，患部先出现红斑，继而成簇性丘疹、丘疱疹、迅即成水疱，疱壁紧张、疱周红晕，7－8天后水疱干涸结痂，愈合后留有暂时性色素沉着，各群水疱之间皮肤正常，附近淋巴结肿大。皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状，一般不超过体表中线，多见于肋间神经或三叉神经、腰骶神经支配区，病程2～4周，愈后获终身免疫，一般不易复发，（免疫力低下者例外）。神经痛为本病特征之一，疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在，年龄愈大，疼痛更剧烈。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久。
由于机体免疫状态不同，侵犯神经各异，出现下列几种特殊型带状疱疹。顿挫型带状疱疹仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱，即自行消退。出血型带状疱疹水疱内容为血液。坏疽型带状疱疹水疱中心出现坏死，呈褐色结痂，痂下为溃疡，愈后有疤痕。泛发型带状疱疹病毒通过血行播散，全身泛发水痘样皮疹，伴高热、肺、脑等全身中毒症状，病情严重，可导致死亡。眼带状疱疹如累及角膜，水疱破溃，形成溃疡性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，严重者甚至发生全眼球炎。耳带状疱疹由于病毒膝神经节，影响面神经和听神经的感觉神经纤维，使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍（耳鸣、耳痛）称为Ramsay－Hunt综合症。内脏带状疱疹病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现脑膜炎。
本病辨证选用具有清热、解毒、止痛、健脾、利湿、活血、化瘀、行气等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、肝经郁热证
主症：①皮损鲜红；②疱壁紧张；③灼热刺痛。
次症：①口苦咽干；②烦躁易怒；③大便干或小便黄。
舌脉：舌质红，舌苔薄黄或黄厚；脉弦滑数。
符合主症及次症中1条结合舌脉即可诊断。
治法：清利湿热、解毒止痛
推荐中成药：龙胆泻肝丸
另可酌选：一清颗粒、季德胜蛇药片、喉症丸、银黄颗粒、复方黄柏液涂剂、创灼膏等。
二、脾虚湿蕴证
主症：①皮损颜色较淡；②疱壁松弛。
次症：①口不渴；②食少腹胀；③大便时溏。
舌脉：舌质淡，舌苔白或白腻；脉沉缓或滑。
符合主症及次症中1条结合舌脉即可诊断。
治法：健脾利湿、佐以解毒
推荐中成药：参苓白术散
另可酌选：正清风痛宁片、珠黄散等。
三、气滞血瘀证
主症：①常见于本病的恢复期及后遗神经痛期；②皮疹消退后局部疼痛不止。
次症：①倦怠乏力；②大便秘结。
舌脉：舌质暗，苔白；脉弦细。
符合主症及次症中1条结合舌脉即可诊断。
治法：活血化瘀、行气止痛、消解余毒
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