瞳神紧小指瞳神失去正常之展缩功能，持续缩小，甚至缩小如针孔，并伴抱轮红赤，黑睛后壁有沉着物，神水混浊，视力下降的眼病。若瞳神失去正圆，边缘参差不齐，黄仁干枯不荣，则称瞳神干缺。
古代文献最早在《秘传眼科龙木论》中仅有瞳神干缺的记载，至《证治准绳·杂病·七窍门》，才以瞳神紧小的发病特征命名，并作了比较全面的论述。两者瞳神见症虽有差别，实则同为黄仁病变，且瞳神干缺是由瞳神紧小失治而成。其病因复杂，变化较多，且易反复发作。若治疗失当，往往并发他症而导致失明。本病相当于现代临床医学之前葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等。
前葡萄膜炎，可见眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等。睫状充血、角膜后沉着物（KP）、房闪、房水浮游物、前玻璃体混浊；虹膜纹理不清，或有虹膜结节；瞳孔变小，对光反射迟钝。急性前葡萄膜炎：自然病程在3个月以内。慢性前葡萄膜炎：反复发作，自然病程，超过3个月。
一、急性期
1.肝经风热证
症见：瞳神紧小，畏光流泪，目珠坠痛，头额痛，视物模糊。抱轮红赤，黑睛后壁灰白色点状沉着物，神水不清，黄仁肿胀，纹理不清，发热恶风，头痛身痛，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数或弦数。
治法：祛风清热
推荐中成药：清开灵口服液
另可酌选：清开灵胶囊、清开灵颗粒等。
2.肝胆火炽证
症见：瞳神紧小，目珠坠痛拒按，痛连眉棱、颞颥，视力锐减，畏光、灼热、多泪。抱轮红赤或白睛混赤，黑睛后壁灰白色沉着物密集，神水混浊重，黑睛与黄仁之间或见黄液上冲，或见血液沉积，口苦咽干，烦躁不眠，便秘溺赤，口舌生疮，舌红苔黄而糙，脉弦数。
治法：清泻肝胆
推荐中成药：龙胆泻肝丸
另可酌选：龙胆泻肝颗粒、龙胆泻肝口服液、龙胆泻肝胶囊等。
3.风热挟湿证
症见：瞳神紧小或偏缺不圆，目珠坠痛，痛连眉骨，颞颥闷痛，视物昏朦或自觉眼前黑花飞舞，羞明流泪。抱轮红赤持久不退或反复发作，黑睛后有灰白色羊脂样沉着物，神水混浊，黄仁纹理不清，多伴有头晕身重，骨节酸痛，或小便不利，或短涩灼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：祛风除湿清热
推荐中成药：银翘解毒丸
合
二妙丸
另可酌选：银翘解毒颗粒、银翘解毒片、银翘解毒胶囊、银翘解毒合剂等。
二、慢性期
1.虚火上炎证
症见：病势较缓或病至后期，瞳神紧小或干缺，赤痛时轻时重，反复发作，眼干涩不适，视物昏花。检查见眼前部炎症较轻，头晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔或苔干乏津，脉细数。
治法：滋阴降火
推荐中成药：知柏地黄丸
另可酌选：知柏地黄颗粒、知柏地黄口服液、知柏地黄片、知柏地黄胶囊等。
2.阴虚夹湿证
症见：起病较缓，反复发作，缠绵难愈或时轻时重。视物模糊，目珠干涩，白睛隐隐微红，黑睛后壁沉着物长久不退或间断发作，神水混浊，黄仁色泽不荣或后粘连，神膏混浊，眼底视盘水肿，视网膜渗出、水肿等；伴失眠、多梦，舌质淡，舌体胖或边有齿痕，苔薄白，脉细。
治法：滋阴除湿
推荐中成药：驻车丸
另可酌选：明目地黄丸合四妙丸等。
3.正虚邪恋证
症见：病势趋缓，赤痛减轻，仍感眼酸痛，不能久视。瞳神紧小或干缺，视物模糊，体胖乏力，动辄心悸，气短，肢困乏力。舌淡，苔薄，脉细。
治法：补益肝肾祛湿
推荐中成药：独活寄生合剂
合
黄芪颗粒
另可酌选：石斛夜光丸、人参养荣丸等。
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