现代生活的两大特点就是生活压力大、肠胃负担大,久而久之,身体吃不消就会出现没食欲、胃痛,睡眠不好,面色萎黄,疲倦乏力,身体消瘦等情况。
究其原因,就是因为脾胃不和,我们都知道,脾胃位于人体的中焦,中医理论讲脾主运化,相当于是整个身体的枢纽,所以百病由此而生。
这些由脾胃虚寒导致一系列的不适要怎么解决呢?今天就为大家介绍一个非常经典的方子。
小建中汤
小建中汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》,顾名思义,中指的是中焦中气,把中焦脾胃建立好,小建中汤能让人恢复中气、健运脾胃,从而达到温中补虚、和里缓急的效果。
此方可以上溯到《黄帝内经》中“四季脾旺不受邪”的观点,只要脾胃气血充足,就可以调和阴阳、抵御各种邪气。小建中汤可以改善中焦虚寒、肝脾不和所产生的各种症状。
原方换算成现代计量单位为:桂枝9 g,甘草6 g,大枣6枚,芍药18 g,生姜9 g,饴糖30 g。往药材中加水500 ml,煎取药汁,兑入饴糖,小火加热溶化,分两次温服。
桂芍姜枣草,这令人眼熟的五味药就是大名鼎鼎的桂枝汤,桂枝汤最主要的功效就是调和阴阳、安中养液,这便是经方之首。
张仲景把桂枝汤的位置放得很高,并且不断在桂枝汤这个基础方之上添砖加瓦以应对临床各种各样的症状及变化,而小建中汤就是在桂枝汤的基础上,把芍药量翻倍,加上饴糖,就变成了一个调和肝脾、温中补虚、缓急止痛的经典方子。
很多人不理解什么是肝脾不和,中医理论里讲五行,肝属木,脾属土,木克土,树木生长得过多过快,土壤就会板结、贫瘠,养分供给就会少,久而久之就形成肝旺脾虚的局面,比如腹泻腹胀、形体消瘦、肌肉松弛、面色萎黄、没胃口、脾气大。
甚至由于脾这个人体内的能量枢纽站产能不足,无法把能量传送到各个脏腑器官,因此其他各脏腑也会出现问题,比如心烦失眠、咳嗽、水肿等。
小建中汤里用了大量的饴糖,足以说明其重要性。而且伤寒论里,凡是提到建中的,一定有饴糖,也就是说,正是因为有了饴糖,它才能温中补虚。
说饴糖大家可能不太了解,但是麦芽糖肯定能勾起了很多朋友甜甜的回忆,它甘温质润,专入脾胃经。
中医讲甘入脾、甘性缓,是甘甜的都能止痛,大量饴糖可以温补脾胃之气、缓急止痛,还能滋阴润肠,安心神。
那么饴糖和小建中汤里的其他药组合在一起会有什么奇妙的反应呢?
桂枝辛温散寒通阳,具有生发之性,可以温通心阳之气以定悸止惊,并能散寒邪以止腹痛。
而饴糖搭配辛温的桂枝,可以化成阳气,也就是所谓的“辛甘化阳”,从而强健中焦、温补脾阳。
芍药的主要功能是治拘挛痛,尤其是腹部的拘挛痛,但由于芍药是微寒的,患者本来就是里虚有寒的,光用芍药,寒上加寒肯定是不行的,所以就往小建中汤里放了大量饴糖。
饴糖搭配上芍药,可以化成人体的阴津阴液,也即是“酸甘化阴”,阴液充足则能濡养腹部筋脉以止痛,所以小建中汤治腹急痛是相当厉害的。
而小建中汤的方中以桂枝汤为底方,主要功能是调和阴阳,桂枝、生姜辛温,可以温通中阳,使小建中汤补而不滞,不会出现上火的表现。而大枣、炙甘草又能温中健脾,可以助小建中汤益气补血,固护中焦。
由以上可以看出,全方以甘温之药为主,重在甘温健脾,从而调补气血阴阳,使人体恢复正常生理功能,尤其适合有发热怕冷的病人,加上中焦虚寒而腹急痛的病人。
但小建中汤这个名字里为什么有个“小”字呢?这就要和伤寒论里的另一个方子“大建中汤”做个比较了。
小建中汤里有桂枝汤打底,而桂枝汤能解表,因此小建中汤也有解表的功效,并不是整个方子全部用来建中的,所以叫作“小”,而大建中汤(蜀椒、干姜、人参、饴糖)整个都是温里补里的,并不能解表。
小建中汤适合什么样的人服用呢?以下列举几点供大家参考:
①平时很容易疲劳或者劳累过度导致的疲倦,比如劳心劳力过度导致身体吃不消的、生病导致消瘦疲劳的等等各种虚损,都要从中焦脾胃中去调,只有脾土旺盛,才能化生出更多的气血精微等营养物质,才能让精神充足起来。若是有肌肉松弛并且浮肿的,加上黄芪益气,气的力量足,推着水湿往外走,浮肿自然就消了。
②食欲不佳、没有胃口,正常人一天三顿,到点就饿,但有人一天一顿,还老是觉得肚子胀,吃东西也不香了。许多小孩子厌食、挑食,这都是脾土受到肝木克制的原因,只有让中焦运转起来,这种情况才能缓解。
③慢性腹痛、慢性腹泻、一吃生冷食物就要跑厕所,这是脾虚发寒的表现,大多喜揉喜按,喜欢温暖,是小建中汤最主要的适应证。如果怕冷明显的,可以加上干姜,增加温中的力量。
④贫血,脾生血不足,导致心血得不到补充,也就是平时有面色苍白、心慌心悸、头晕目眩等症状的也可以试试小建中汤,仲景在伤寒论里说过:心中悸而烦者,小建中汤主之。
此外,在使用小建中汤的过程中有一些注意事项:
1.呕吐或腹胀满拒按者不宜使用;
2.阴虚火旺的胃脘疼痛不可用,比如胃炎伴随有反酸、灼热等问题,也就是胃中的虚热比较重的不要用;
3.糖尿病患者要减少饴糖的用量,或者不用饴糖。
4.肥胖者慎用;
5.服用期间应适当忌口,勿食生冷、油腻、辛辣的食物。
交流&合作
1.进爱好者群 长按扫码添加编辑微信,备注“进群”与众多朋友交流中医药知识。无备注无法进群。
2.商务合作 : 备注“合作”以及门类 无备注无法添加。
本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志
