高风雀目–视网膜色素变性中成药选用

    高风雀目,又称高风内障,是因禀赋不足、命门火衰或肝肾亏损、精血不足或脾胃虚弱、清阳不升等诸种不足,使脉道不得充盈,血流滞涩,目失所养,以致神光衰微,夜不见物,以夜盲和视野日渐缩窄为主症的眼病。其记载以《太平圣惠方》为早,又名高风雀目。《原机启微》称之为“阳衰不能抗阴之病”。本病具有遗传倾向,多于青少年时期发病。一般双眼罹患,病程漫长,日久则成青盲,或瞳内变生翳障。本病相当于现代临床医学之视网膜色素变性。

    视网膜色素变性,是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可为常染色体显性遗传或隐性遗传,也有散发病例。开始于儿童期,至青春期加重,多双眼受累。

    本病是由于色素上皮内高度发育的吞噬酶系统有缺陷致使光感受器细胞外节,尤其是视杆细胞外节的吞噬作用出现缺陷,影响了外节的新陈代谢,脱落的盘膜堆积,可能成为自身性抗原,发生自身免疫反应。这种色素上皮的缺陷与遗传有关。此外,尚有内分泌障碍,微量元素铜铁代谢异常,营养障碍及视网膜脉络膜硬化等假说。

    本病早期在赤道部的视杆细胞、色素上皮细胞与光感受器细胞同时发生变性和增殖改变,增生的上皮细胞和巨噬细胞移行到视网膜内和静脉附近的血管层。游离的色素颗粒聚集在视网膜血管周围,视网膜血管外膜增厚,管径明显缩小,管腔狭窄,神经胶质增生。晚期脉络膜毛细血管消失,视网膜内核层及神经节 细胞层变性。

    本病很早就有夜盲,暗适应减低,中心视力可保持很久,但视野逐渐缩小,及至晚期中心视力减退,视野呈管状,病人行动困难,工作和生活均感不便。

    本病辨证选用具有温补肾阳、滋补肝肾、健脾益气、活血等作用的中成药治疗有很好的效果。


一、肾阳不足证

    症见:夜盲,视物模糊,视野缩小;面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,耳鸣耳聋,阳痿早泄,夜尿频多,女子月经不调,量少色淡;舌质淡,苔薄,脉细无力。

    治法:温补肾阳

    推荐中成药:右归丸

    另可酌选:桂附地黄丸等。


二、肝肾阴虚证

    症见:夜盲,视物模糊,视物范围缩小,眼干涩;头晕耳鸣,失眠多梦,口干,腰膝酸软;舌质红,少苔,脉细数。

    治法:滋补肝肾

    推荐中成药:明目地黄丸

    另可酌选:琥珀还睛丸等。


三、脾虚气弱证

    症见:夜盲,视物模糊,视物疲劳,不能久视,视野缩小;面色萎黄,神疲乏力,食纳不馨,或有便溏泄泻;舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

    治法:补脾益气

    推荐中成药:补中益气丸

    另可酌选:补中益气口服液、补中益气合剂、补中益气颗粒等。


四、气虚血瘀证

    症见:夜盲,视野狭窄,视物模糊;病情日久,视盘蜡黄色,视网膜血管纤细,脉络膜血管硬化;舌质暗,苔薄白,脉细。

    治法:益气活血

    推荐中成药:十全大补丸

    另可酌选:十全大补口服液、珍颗粒、人参养荣丸等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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