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朱良春:矽肺诊治经验
中医虽无矽肺之名，但在唐代就有“石痨”、“石工肺痨”之病名，宋代孔平仲《孔氏谈苑》更有“贾谷山采石人，末石伤肺，肺焦多死”的记载，明确指出矽肺的发生与职业和粉尘伤肺有关，并指出了它的慢性病程和严重预后。在病机方面，由于病灶在肺，而肺主气，司呼吸，倘粉尘沉积肺络，必将阻滞气机而影响肺之肃降功能，呼吸为之不利，出现咳呛、胸闷、气短的症状。若矽尘沉积不去，肺之气阴亏虚，则化热灼津为痰，甚则损伤肺络，致痰中带血;而痰壅气滞，必将引起血瘀，痰瘀痹阻肺脉，胸部刺痛可随之出现。归纳矽肺的病机，一是正虚，一是邪实。
治疗上宜攻补兼顾，扶正以固本，祛邪而攻病。从辨证与辨病相结合的角度，治宜补益气阴、调理肺脾以扶正固本、化痰散瘀、软坚消积而祛邪攻病，用自拟“止咳化矽糖浆”，配合“抗矽14”治疗矽肺。止咳化矽糖浆是由党参、北沙参、百合、白及、夜交藤、金荞麦、白花蛇舌草、金钱草、合欢皮、石韦、甘草等11味药物组成，熬制为糖浆，每次服30~50ml，每日2次，配合“抗矽14”，0.5g/周，连服4月为1疗程。曾治疗14例矽肺病患者，服用上药后，胸闷、气急症状改善，神疲好转，食欲较香，体重略增，特别是血清血蓝蛋白有显著下降，而血蓝蛋白在矽肺病人肺内矽结节由纤维蛋白转化成胶原时起着重大作用，因此血蓝蛋白的含量可以反映出肺部纤维化的程度，随着矽肺病情增重，肺部纤维化也愈严重，血清血蓝蛋白的含量也就增高。因此，服用本方能延缓肺部纤维化，对治疗矽肺有一定的疗效。
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本篇文章来源于微信公众号: 经方学会