谢贤因肺炎离世：肺炎绝非小感冒，常见病暗藏致命风险

肺炎因其在日常生活中过于常见，很多人都把它当作“小感冒”来对待，忽视它的致命杀伤力，尤其是对于老人、体弱人群来说，我们绝不能掉以轻心。

从西医角度来说，老年人和体弱人群自身免疫机制较弱，在肺炎初期症状不明显，多表现为乏力、嗜睡、食欲差、腹泻等日常虚弱症状，等出现高烧、剧烈咳嗽、胸痛等典型症状时，往往肺部已大面积感染，产生大量的细菌和病毒，它们随着血液循环扩散至全身，若患者本身患有高血压、冠心病、心衰、糖尿病、慢阻肺、肾病、脑梗等基础疾病，也会直接诱发原有疾病急性加重，形成叠加打击。

从治疗方案来看，西医治疗的核心思路就是：针对特定的细菌或病毒，利用特定的药物进行绞杀和清除，同时辅以必要的生命支持手段，以保证人体各组织器官能够正常运转，维持患者的生命体征。这套治疗方案虽好，但是严重依赖特效药的疗效，一旦药物作用不理想，患者也会在无尽的生命支持手段中，痛苦和绝望地耗尽最后一丝生命体征。

中医并没有肺炎这一病名，应归属于“咳嗽”、“喘证”或“风温肺热病”的范畴。对于年老、体弱者而言其核心病机为：正气亏虚为本，痰热瘀毒为标。治疗上并非单纯针对肺部炎症，而是强调辨证论治，通过清热解毒、宣肺化痰或扶正祛邪等方式，帮助身体恢复平衡。

回想2020年初，那场突如其来的新冠肺炎疫情初期，一边是全民恐慌，社会医疗资源被疯狂挤兑；一边是医护人员冒着感染风险，全力救治病患，却收效寥寥的残酷现实。是中医药在方舱医院的应用、疗效验证和推广，才让我们稳住了心神、看到了希望。

也正是因为有这样的契机，让人们看到了中医药在治疗新冠肺炎上的疗效，才造就出了张胜兵医生带领的中医义诊团队，在20多天的时间里，通过网络义诊3000多例，且服药有效率达90%以上的奇迹。

为什么会有如此显著的疗效表现？一方面是因为中医的辨证论治、个体化施治。通过对这3000多例患者的病情分析、总结、归纳，张胜兵医生团队最终得到了30个临床有效经验方，以应对各种繁杂多变的临床表征。另一方面，打破中医传统的流派偏见，不管是伤寒方、温病方还是其它方，只要能对证，都可以拿来治病救人。

针对极危重呼吸衰竭、严重感染休克，西医氧疗、器官支持、抗感染急救手段等生命支持手段，在维持患者生命体征方面发挥着不可替代的作用。

而中医最大的价值在于不依赖特定病原体特效药、一人一方精准干预、全身同步调护、早期阻断重症、愈后固本防复发，对老年、体虚、有基础病的高危肺炎人群，具备不可替代的独特临床价值。

一、发热无汗而喘——麻黄汤《伤寒论》

组成：麻黄9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克

二、发热有汗恶风——桂枝汤《伤寒论》

组成：桂枝9克、芍药6克、炙甘草6克、生姜6克（切）、大枣12枚

三、发热头痛颈背强直——葛根汤《伤寒论》

组成：葛根12克、麻黄9克、桂枝6克、生姜9克（切）、炙甘草6克、芍药6克、大枣6枚

四、发热头痛项强口苦——九味羌活汤《此事难知》

组成：羌活6克、防风6克、苍术6克、细辛2克、川芎3克、白芷3克、生地3克、黄芩3克、甘草3克

五、发热肢痛微呕口苦——柴胡桂枝汤《伤寒论》

组成：桂枝4.5克、黄芩4.5克、芍药4.5克、人参4.5克、炙甘草3克、半夏6克、大枣6枚、生姜4.5克、柴胡12克

六、发热心悸小便不利或肿——真武汤《伤寒论》

组成：茯苓9克、白术6克、白芍9克、制附子9克、生姜9克（切）

七、发热特别怕冷想睡觉——麻黄附子细辛汤《伤寒论》

组成：麻黄9克、制附子15克、细辛6克

八、发热咳嗽白痰有泡沫——小青龙汤《伤寒论》

组成：麻黄10克、芍药10克、细辛6克、干姜15克、甘草10克、桂枝10克、五味子6克、半夏15克

九、发热无汗烦躁而喘——大青龙汤《伤寒论》

组成：麻黄10克、炙甘草6克、石膏30克、生姜9克、大枣15克、桂枝6克、杏仁9克

十、发热口渴咳逆气急——麻杏石甘汤《伤寒论》

组成：麻黄10克、杏仁10克、甘草5克、石膏24克

十一、发热咽痛舌尖红——银翘散《温病条辨》

组成：金银花30克、连翘30克、桔梗15克、竹叶12克、荆芥18克、牛蒡子18克、淡豆豉15克、薄荷18克、甘草9克、芦根30克

十二、发热鼻干眼眶痛——柴葛解肌汤《伤寒六书》

组成：柴胡6克、葛根9克、黄芩6克、芍药6克、桔梗3克、甘草3克、生姜3片（切）大枣2枚、白芷3克、羌活3克、石膏5克

十三、憎寒壮热、身痛无汗——人参败毒散《小儿药证直诀》

组成：人参10克、柴胡10克、前胡10克、川芎10克、枳壳10克、羌活10克、独活10克、茯苓10克、桔梗10克、甘草6克、薄荷，生姜少许。

十四、憎寒壮热、舌红苔垢腻如积粉——达原饮《瘟疫论》

组成：槟榔15-20克、厚朴10-15克、草果仁10-15克、知母10-15克、白芍10-20克、黄芩10-15克、甘草5克

十五、寒热往来，口苦口干——小柴胡汤《伤寒论》

组成：柴胡24克、黄芩9克、人参9克、甘草9克、生姜15克、大枣12枚、半夏12克

十六、寒热往来，胸胁苦满，便秘——大柴胡汤《伤寒论》

组成：柴胡40克、黄芩15克、白芍15克、半夏10克、枳实10克、大黄10克、生姜15克、大枣12克

十七、发热恶寒、腹胀便秘厚朴——七物汤《金匮要略》

组成：厚朴15克、甘草9克、大黄9克、桂枝6克、枳实9克、大枣4个、生姜12克

十八、憎寒壮热、口苦便秘——防风通圣散《宣明方论》

组成：防风15克、荆芥15克、连翘15克、薄荷15克、川芎15克、当归15克、炒白芍15克、白术15克、栀子15克、石膏30克、大黄15克、芒硝15克、黄芩30克、甘草60克、滑石90克、麻黄15克、桔梗30克

十九、头痛身痛、午后发热——三仁汤《温病条辨》

组成：杏仁15克、滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹叶6克、厚朴6克、生薏苡仁18克、半夏10克

二十、发热恶寒、肢体困倦，胸闷口腻——藿朴夏苓汤《医原》

组成：藿香6克、半夏6克、赤苓9克、杏仁9克、生薏苡仁12克、白蔻仁3克、通草3克、猪苓9克、淡豆豉9克、泽泻4.5克、厚朴3克

二十一、发热身痛、汗出热解——黄芩滑石汤《温病条辨》

组成：黄芩9克、滑石9克、茯苓皮9克、猪苓9克、大腹皮6克、白蔻仁3克、通草3克

二十二、发热困倦、或咽痛、或吐泻——甘露消毒丹《温热经纬》

组成：滑石30克、茵陈24克、黄芩20克、石菖蒲12克、川贝母10克、木通10克、藿香10克、射干10克、连翘10克、薄荷10克、白豆蔻10克

二十三、发热恶寒、胸闷腹胀、上吐下泻——藿香正气散《太平惠民和剂局方》

组成：藿香10克、紫苏10克、白芷10克、大腹皮15克、茯苓15克、白术10克、半夏12克、陈皮10克、厚朴12克、桔梗10克、甘草3克、生姜，大枣少许

二十四、身热心烦、胸闷、失眠——栀子豉汤《伤寒论》

组成：栀子10克、香豆豉10克

二十五、身热多汗、心胸烦闷、口渴喜饮——叶石膏汤《伤寒论》

组成：竹叶6克、洗石膏50克、半夏9克、炙甘草6克、麦冬20克（去芯）、人参6克、粳米10克

二十六、胸隔烦热、面赤唇焦，烦躁口渴——凉膈散《太平惠民和剂局方》

组成：大黄60克、芒硝60克、甘草60克、栀子30克、黄芩30克、连翘120克、竹叶酌情加蜂蜜

二十七、夜热早凉、热退无汗——青蒿鳖甲汤《温病条辨》

组成：青蒿15克、鳖甲15克、生地黄12克、知母9克、牡丹皮9克

二十八、面红、四肢冷、拉肚子、脉很弱——白通汤《伤寒论》

组成：葱白4茎、干姜5克、制附子15克

二十九、出冷汗、或喘急、或呼吸微弱、脉微弱——参附汤《正体类要》

组成：人参10-30克、制附子10-30克

三十、高热惊厥、说胡话——安宫牛黄丸《温病条辨》

组成：牛黄30克、郁金30克、水牛角30克、黄芩30克、黄连30克、黄栀子30克、朱砂30克、麝香8克、珍珠15克、冰片8克