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以下内容为2025年10月15日张胜兵医生在学习群答疑的第1个问题（共有5个），因此称为问题5-1。
群友提问
男，38岁，乙肝小三阳，目前吃饭、睡眠、二便均正常，大便成形，不抽烟，不喝酒，大便准时早晨七点以前完成。吃饭热冷都可以。近日体检结果：胆红素正常了，病毒是34，彩超显示肝脏回声增粗，欠均匀，轻度脂肪肝，因为乙肝小三阳病毒携带，中医调理一年多亦未转阴，担心未来肝硬化。
问题：
请教张老师如何用药调理，万分感谢!
张胜兵医生回答
由于这个国庆节耽误了一些时间，再加上我又急着讲伤寒论，所以就把这个答疑耽误了十多天，请大家谅解。不过呢，有得必有失，有失必有得。虽然说答疑耽误了，但是我们伤寒论厥阴病讲完了，六条经都讲完了，在国庆节期间讲完的，所以大家在喜马拉雅《张胜兵品伤寒》，现在可以看到完整的伤寒论的六经的病证了。大家也可以关注“张胜兵中医”这个公众号，看到完整的伤寒论的解读，《张胜兵品伤寒》完整版本。
好，我们看一下今天第一个答疑。
你这个舌苔一看就是白腻的，脾虚，舌尖稍微有点红。这个乙肝小三阳，它有的没有经过肝硬化，可能就直接肝癌了，知道吧？乙肝大三阳呢，反倒肝硬化的会多一些，但是当然也有肝癌的。你这个不用担心，你吃一年中药没有转阴是很正常的。因为我们转阴的最快3个月，但是慢的也是一年半载，一两年只有坚持下来的人，最后配合好的，最后才转阴的，知道吧。但是，你不转阴也不要担心。只要你的肝脏的硬度在一定范围以内，再加上你的病毒量又不大。
所以说，你想肝硬未来肝硬化的话，那恐怕还是有难度的。那该怎么治疗呢？看你这个舌苔，一看就脾虚，见肝之病，知肝传脾。你这是脾虚的舌象，舌苔腻，所以你应该用《医门推敲第一部》里面肝郁脾虚型乙肝转阴秘方来加减治疗，那么起效3个月。效果慢一点的，一两年，转阴的可能性还是很大的。当然了，如果说你直接找助理去挂号，我们帮你调理呢，也是可以的。你自己瞎吃的话，恐怕也很难转阴，因为我们对这个病转阴的比较多，但是一定要贵在坚持。如果三个月、半年、一年没有转阴，你就放弃的话，那就太可惜了。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医