作者:顾建新
中医有句老话,叫“用药如用兵”。打仗之前先要定下战术,而中医治病也有自己的一套“战术”,就是汗、吐、下、和、温、清、消、补这八种方法,合称“八法”。
汗法——最忌“关门打狗”
汗法,就是通过疏通肌肤、宣发肺气,让人体发汗,从而把病邪“赶”出体外。正如古语所说:“其在皮者,汗而发之。”
它主要用于治疗表证,也能发散邪气、解毒,对风疹、湿疹、癣类等皮肤病有效。
此外,汗法还能祛风除湿、宣肺利水,适用于风湿在表或水肿兼有表证的情况。
日常生活中,汗法很常见,比如治病毒性感冒,就用发汗的思路。不管是风寒感冒还是风热感冒,只要病邪还在体表,都可以通过发汗来疏散。皮疹、过敏、花粉症等,有时也能用汗法调理。
治外感病时,尤其要忌讳一件事——“关门打狗”。
打个比方,家里闯进一条野狗,该怎么办?有人会选择打开门,用棍子把它赶出去,哪怕家里被弄乱一点,重点是让它离开,下次注意防范就好。
但也有人气不过,先把门窗关紧,再动手狠揍一顿,结果不但家里被打得一团糟,还可能被狗咬伤。这就得不偿失了。
治外感发热,也是同样的道理。病邪还在表层时,最要紧的是给它留条出路。
只要表证还在,就不能滥用寒凉的药,否则等于“闭门留寇”,把邪气关在体内,不但治不好病,反而可能引邪深入,加重病情。
温病大家赵绍琴教授在讲解 “ 在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血 ” 时,特别强调 “ 汗 ” 和 “ 透 ” 两个字,核心就是给病邪一条出路。
他之所以反复叮嘱,就是怕我们犯“关门打狗”的错误,打狗不成反被咬。
吐法——多用于急症
吐法,是通过开郁、涌吐,把停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物排出来。它适用于实邪壅塞、病势急迫、体质较强的患者。
在古代,吐法用得比较多,现在已不常见。但对于食物中毒、积食不化等上部急症,吐法依然是一种直接有效的选择。
下法——见效最直接
下法,是通过泻下通便,把体内积滞的宿食、燥屎、寒积、瘀血、水饮等有形实邪排出体外。
它主要为里实证而设,根据积滞性质、寒热、体质强弱、病势缓急,又分为寒下、温下、润下、逐痰、逐水、逐瘀、攻补兼施等多种。
下法在现代运用很广,尤其是通便方面。中医有句话叫“实证易泻,虚证难补”,实证用下法,效果立竿见影,比如便秘用泻药很快见效,上火用清火药也能迅速缓解。
但一旦身体亏虚,想补回来,就不是一两天能见效的了。
和法——贵在找平衡
和法,是通过和解、调和,来疏解邪气、调整脏腑功能。它作用缓和、兼顾全面,适用于病情复杂、寒热虚实夹杂的情况。
比如,一个人舌苔厚腻、齿痕明显,是湿证,利湿即可;但如果舌苔厚、齿痕多,同时舌面又有裂纹,那就是阴虚夹湿——利湿会加重阴虚,补阴又会使湿邪更盛,进退两难。
又如寒热错杂,有人上寒下热,上半身怕冷,下半身怕热,盖被子只盖上面,脚却要露在外面;也有人是上热下寒。
这类虚实夹杂、寒热并见的病症,最是棘手,治疗起来见效慢,方子里既要补又要泻,既要清热又要温阳,只能慢慢调理,让身体逐步恢复平衡。
在调和药性方面,甘草是《伤寒论》里用得最多的一味药,它能“调和诸药”,让各方药性变得温和协调。
中医治病养生,归根到底都是追求一个“和”字——心理的平和,身体各部位的和谐。也可以叫“平”,合起来就是“平和”。《伤寒论》说:“阴阳自和者,必治愈。”意思是,只要阴阳调和,疾病自然就会好转。
温法——针对阳虚寒证
温法,是通过温里、祛寒、回阳、通脉,来消除脏腑经络的寒邪。里寒证多因阳气不足、寒从内生,或寒邪直中脏腑所致。
根据病位不同,温法分为温中散寒、温经散寒、回阳救逆三类,万物疗法公众号提示由于寒病与阳气关系密切,温法常与补法中的温补阳气法配合使用。
清法——专治热证
清法,是通过清泻气分、透营转气、凉血散血、泻火解毒等方式,清除体内的温热火毒,治疗里热证。根据热邪所在层次和性质,清法又分为清热泻火、清营凉血、清热解毒、清热祛暑、清虚热等不同类别。
消法——化解积滞与痞块
消法,是通过消食导滞、消坚散结,消除因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的痞结癥块。
它有两层含义:一是消食,比如孩子吃多不消化,吃完就睡,积食停滞,就用山楂、炒莱菔子、鸡内金等来消导;二是“消痞散结”,比如长疙瘩、肠胀气等,可用中药慢慢散开。
补法——扶助虚损
补法,是通过补益气血阴阳,或增强脏腑功能,来治疗因气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所致的虚证。它讲究“虚则补之”,根据虚损的性质,选择相应的补气、补血、补阴、补阳之法,以恢复机体的正气。
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