溃疡性结肠炎专方

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介绍:柏连松(1936年1月-),男,上海市人,中医肛肠病专家,上海中医药大学附属曙光医院肛肠科主任医师、终身教授。他早年师从全国名老中医夏少农教授,是中医肛肠科学的重要奠基人之一。柏连松长期从事中医外科与肛肠科的临床、教学及科研工作,将中医传统理论与现代医学技术相结合,独创了“双线切挂法”和“隧道法”治疗高位复杂性肛瘘,显著降低了术后并发症风险。他主持研制的“消痔锭”、“炎宁灌肠液”等中药制剂广泛应用于临床,其中“消痔锭”被载入《中国药典》。柏连松曾任卫生部新药审评专家委员会主任委员、全国肛肠学会副会长等职,1995年被评为“上海市名中医”。

健脾清肠汤

[组成]黄芪30g、党参30g、白术9g、茯苓9g、淮山药30g、扁豆衣9g、黄柏9g、黄连3g、木香6g。

[功效]益气健脾、清热利湿。

[主治]溃疡性结肠炎。

[用法]水煎液。

[方解]方中黄芪、党参、淮山药益气健脾;白术、茯苓、扁豆衣健脾化湿:黄柏清热利湿;黄连、木香清热燥湿,行气化滞。上药合用,共奏益气健脾助运、清利下焦湿热之功。

[加减]


①黏液多者加马齿苋30g,红藤30g,蒲公英30g以清热解毒;


②便次多加芡实9g,白果3g以健脾除湿,收涩止泻;


③便血加鹤仙草30g收敛止血,腹胀腹痛明显者加大腹皮9g,延胡索9g以行气止痛;


④纳食不馨加炙鸡内金9g,香谷芽30g消食健胃;


⑤口干舌红者加沙参15g,麦冬12g以益胃生津。


[验案]

张某,男性,58岁。

患者于半年前开始发现大便次数增多,每日七八次,多不成形,时夹血性黏液,常伴肠鸣腹痛、面色萎黄、纳食不馨、神疲乏力。半月前肠镜检查显示:溃疡性结肠炎。舌淡红质胖边有齿印,苔薄黄腻,脉弦细。证属脾气虚弱,湿热内蕴。治拟益气健脾,清化湿热。予健脾清肠汤加减:黄芪30g,党参30g,白术9g,茯苓9g,淮山药30g,扁豆衣9g,黄柏9g,马齿苋30g,蒲公英30g,黄连3g,木香6g,大腹皮9g。水煎服。并予炎宁灌肠液每晚1支保留灌肠。上方加减,经治疗半年后,患者临床症状消失,肠镜检查也证实疾病痊愈。

[点评]健脾清肠汤是柏连松教授治疗溃疡性结肠炎的自拟经验方。验之临床,疗效可靠。配合中药保留灌肠,疗效更好。对于溃疡性结肠炎的治疗,长期以来无特效药,主要还是依靠激素、SASP等,虽对病情有所控制,但不能根治,且不良反应大。相比之下,中医药治疗虽然起效较慢,但远期效果较佳,复发率相对较低,不良反应小。显示中医中药在治疗溃疡性结肠炎方面有较好的前景。
(张雅明整理)

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本文摘自《国家级名老中医用药特辑·脾胃病诊       治》(2015)丨  王广尧  王微  刘畅  主编。
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