骨质增生在中医属“骨痹”、“骨痿”、“历节病”范畴，是中老年患者常见的关节疾患，属于骨质退行性改变的病理机制，临床以四肢关节、颈椎、腰椎疼痛、转侧不利、晨起僵硬不舒为主症，尤以双膝关节及腰椎为多，我科在多年临症的基础上以口服中药软坚化痹汤加减治疗，配合功能锻炼收到良好疗效，特分享如下，如有患者所需者，皆可按方加减调治，可收良功。
处方组成：土鳖虫15g、骨碎补15g、鸡血藤30g、牛膝15g、木瓜15g、白芍24g、威灵仙20g、片姜黄15g、千斤拨20g、制川乌（先煎）9g、松节15g、乌梢蛇12g、蜈蚣（冲）2条、甘草9g
配伍特点：方中土鳖虫咸寒，有小毒，归肝经功能活血化瘀，续筋接骨，现代药理研究证实，土鳖虫具有促进成骨细胞增殖分化，治疗骨质疏松的效果；骨碎补强筋壮骨，治疗肾虚腰痛，筋骨痿软等症，《本草纲目》有“骨碎补，足少阴经药也，故能入骨”的记载；鸡血藤味甘性温，功能补血活血、舒筋活络，有活血不伤正，补血不留瘀的特点；川牛膝甘酸性平，通利关节、功专腰膝之间；木瓜酸温，功能舒筋活络，和胃化湿，用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛；白芍柔肝止痛，除血痹，破坚积；威灵仙祛风湿，通经络，主治风湿痹痛，筋脉拘挛，屈伸不利；片姜黄逐瘀通经、行气止痛，《仁斋直指方》记载，片子姜黄，治臂痛，横行肢节，祛风湿、行气血，所含挥发油、倍半萜类化合物，有双重镇痛，改善肩周炎、颈肩综合征的作用；千斤拔祛风除湿，强筋壮骨；制川乌味辛性热，治寒湿痹阻经络，关节拘痛；松节祛风除湿，通络止痛，用于历节风痛，转筋挛急；乌梢蛇、蜈蚣性善走窜、引药入经，取“虫以动其瘀、通以祛其闭”之功；甘草养血和营、调和诸药，共成此方。
临症加减：关节红肿加知母、黄柏，薏苡仁；疼痛较著伴有刺痛加元胡、细辛、自然铜；腰酸腰困加桑寄生、川续断；下肢水肿加车前子、泽泻。
作者声明:案例实录为门诊治验分享，旨在交流心得体会，借以抛砖引玉，文中所涉方药皆是按患者当时症状和病情开立，因个体差异有别，如有临症所需者，须在专业医师或本人指导下辩证施治，制定属于自己的治疗方案，不可照搬套用，望知悉!
本篇文章来源于微信公众号: 银河中医在线
