痰湿+阳虚+肝郁+脾虚——四个问题缠在一起！
这位患者，痰湿、阳虚、肝郁、脾虚全占了，
看着麻烦，其实找对方法调理也不难。
关键是整体辨证，把几个问题都照顾到，不能顾此失彼！
⚠走过的弯路：吃了一阵子金匮肾气丸和附子理中丸——一点效果都没有，补药喂给了痰湿，白搭！
一· 舌象辨证 · 痰湿 + 阳虚 + 肝郁 + 脾虚
1
舌体胖大，边缘齿痕
【辨证】脾虚湿盛
舌体胖大，边缘齿痕明显——
这是脾虚运化无力、水湿内停的典型表现。
脾主运化，脾虚则水湿积聚成痰浊。
2
舌苔白厚而腻
【辨证】痰湿内阻
舌苔白厚而腻——
这是痰湿内阻的表现，
湿气积聚成痰，堵塞气机。
3
舌根凹陷，颜色淡白
【辨证】肾阳不足
舌根凹陷，颜色淡白没血色——
这是肾阳不足的信号。
阳气亏虚，不能温养全身，也影响气血生成。
4
舌边轻微鼓胀
【辨证】肝郁气滞· 病根
舌边轻微鼓胀——
说明肝气不舒、气机不畅，
这是痰湿+阳虚背后的关键病根。
二· 病机分析 · 肝郁 → 脾虚 → 痰湿 → 阳虚
��中医讲：“肝属木，脾属土，木克土。”
肝郁了就会克伐脾胃——
脾被肝气欺负，运化功能瘫痪，
水湿积聚成痰湿，堵在体内；
痰湿越积越多，阳气被寒湿困住，
阳虚就跟着来了——
形成肝郁→脾虚→痰湿→阳虚的恶性循环！
!
典型表现· 又虚又堵
· 关节酸软无力；
· 特别怕冷、反应变慢；
· 口干口苦；
· 走路不稳、头部昏沉；
· 夜尿较多；
· 大便稀软；
· 大腿根部潮湿不爽；
· 吃补阳药一点效果都没有！
×
为什么金匮肾气丸+附子理中丸没用？
关键是药效太单一——
体内气机不通，
光想着补阳祛湿，
药力根本送不到该去的地方，
再补也是白搭！
三· 调理思路 · 三方合力、多管齐下
桂枝附子汤· 温阳 + 香砂六君子汤· 健脾 + 四妙散· 清热利湿
打通气机→ 化掉湿浊 → 补足阳气 → 肝脾肾同调！
①
桂枝附子汤· 温补肾阳
【核心】补足阳气，改善怕冷、关节酸软
桂枝附子汤
功效：温阳散寒、祛风除湿
桂枝、附子都是温阳的好药材，
能帮着补足体内阳气，
改善怕冷、关节酸软的问题。
阳气足了，身体才能暖起来，关节也能得到温养。
桂枝（君） 附子（君） 生姜（臣） 大枣（臣） 甘草（使）
②
香砂六君子汤· 健脾理气
【核心】解决脾虚运化差+ 理顺肝郁
香砂六君子汤
功效：健脾益气、理气和胃
党参、白术健脾益气；
木香、砂仁理气和胃；
解决脾虚带来的乏力、大便稀、运化差，
还能理顺肝气不顺畅的问题。
脾和肝关系密切，脾虚生湿，湿浊阻肝，
所以健脾的同时理气很重要。
人参（君） 白术（君） 茯苓（臣） 甘草（臣） 陈皮（臣） 半夏（臣） 木香（佐） 砂仁（佐）
③
四妙散· 清热利湿
【核心】清湿热、排湿浊
四妙散
功效：清热利湿、舒筋活络
针对体内的湿热——
像大腿根潮湿、湿浊积聚的情况，
用它能清热利湿，
把体内多余的湿热排出去。
苍术（君） 黄柏（君） 牛膝（臣） 薏苡仁（臣）
合
三方合力· 多管齐下
整体配伍
桂枝附子汤（温阳）+ 香砂六君子汤（健脾理气）+ 四妙散（清热利湿）三方合力
先打通气机，让气血顺畅运行；
再化掉湿浊，排走多余湿热；
最后补足阳气，调理肝脾肾——
把身体根本问题解决了，
关节酸软、怕冷、脑袋昏沉自然会慢慢消失！
药
全方药材速览· 17味
【速查】三方全部药材一览
桂枝附子汤（5味）
桂枝 附子 生姜 大枣 甘草
香砂六君子汤（8味）
人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁
四妙散（4味）
苍术 黄柏 牛膝 薏苡仁
养
日常配合建议
【辅助】三分治七分养
·饮食温热：少吃生冷油腻，多吃温性食物如生姜、羊肉
· 泡脚暖下焦：每晚用生姜水泡脚，温阳散寒
· 适度运动：散步、八段锦，促进气血运行
· 早睡养阳：晚上11点前入睡，养肾阳
· 忌盲目进补：痰湿没化就温补=火上浇油
⚠最后提醒：附子有毒，必须炮制后使用且需久煎！桂枝附子汤偏温燥、四妙散偏苦寒，用量须精准辨证，切勿自己抓药服用，务必在专业中医指导下使用！
痰湿+阳虚+肝郁+脾虚 · 三方合力 · 一图速记
四个问题缠在一起，整体辨证、多管齐下，比单一用药效果好得多！
【舌象1】 舌体胖大、边缘齿痕 → 脾虚湿盛
【舌象2】 舌苔白厚而腻 → 痰湿内阻
【舌象3】 舌根凹陷、淡白无血色 → 肾阳不足
【舌象4】 舌边轻微鼓胀 → 肝郁气滞 · 病根
【病机】 肝郁→克脾→痰湿→阳虚 · 恶性循环
· 关节酸软无力、特别怕冷；
· 口干口苦、头部昏沉；
· 夜尿多、大便稀软；
· 大腿根潮湿、吃补阳药没用。
【① 温阳】 桂枝附子汤 · 桂枝+附子+生姜+大枣+甘草
【② 健脾理气】 香砂六君子汤 · 8味药健脾+疏肝
【③ 清热利湿】 四妙散 · 苍术+黄柏+牛膝+薏苡仁
打通气机→ 化掉湿浊 → 补足阳气 → 肝脾肾同调，才能解决根本！
⚠以上内容仅作为参考，不做任何医疗推广，如出现不适请立即就医！
本篇文章来源于微信公众号: 传承岐黄古术